心脏骤停与心肺脑复苏1.pptxVIP

心脏骤停与心肺脑复苏;;01;心脏骤停的定义;冠心病是导致心脏骤停的首要原因，占比高达55.2%。;;02;;心源性原因

冠状动脉粥样硬化性心脏病如急性冠状动脉供血不足或急性心梗常引发室颤或心室停搏，是造成成人心脏骤停的主要原因

心肌病变急性病毒性心肌炎、室性心动过速或严重的房室传导阻滞

主动脉疾病如主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤、主动脉狭窄等

;非心源性原因

呼吸停止

严重的电解质与酸碱平衡失调

药物中毒或过敏

电击雷击或溺水

麻醉或手术意外;心脏骤停的病因分类“5H-5T-5C”;心脏骤停的病因分类“5H-5T-5C”;心脏骤停的病因分类“5H-5T-5C”;心脏骤停的病因分类“5H-5T-5C”;心脏骤停分类;心脏骤停临床表现;缺血缺氧对器官的影响;脑损伤发生机制;03;对于无心电监护且突发意识丧失的患者，应即刻启动心脏骤停的识别流程。通过检查患者颈动脉搏动判断是否存在心脏骤停。识别时间应不超过10秒，以避免心肺复苏的延迟。对于已有多参数监护的患者，在多参数监护连接良好的情况下，当提示患者心脏骤停，应立即开始心肺复苏。;第一阶段——第一个CABD

（初级生命支持BLS）公众普及

C：胸外按压、A、开放气道

B、人工呼吸D、除颤

第二阶段——第二个ABCD

（加强阶段ALS）专业人员普及

A：气管插管B：正压通气

C：循环加强D：药物应用

第三阶段——第三个ABCD

A：气道通畅B：给氧（高浓度）

C：评估体征D：鉴别诊治

;;;BLS——人工呼吸操作规范（A+B）;BLS——人工呼吸操作规范（B）;BLS——人工呼吸操作规范（B）;BLS——除颤操作规范(D);BLS——除颤操作规范(D);CPR动态评估;ACLS——高级生命支持;ACLS——高级生命支持;ACLS——高级生命支持;ACLS——高级生命支持;ACLS——高级生命支持;ACLS——高级生命支持;ACLS——高级生命支持;何时停止CPR（院前非专业医务人员）;经30分钟后高级生命支持后仍无循环、呼吸，与家属沟通后家属放弃继续抢救

出现不可逆死亡体征尸僵、尸斑、断头

终末性疾病：癌症晚期、重要器官慢性功能衰竭、高龄生命终结

有不做CPR医嘱、家庭成员同意

;04;降低脑细??代谢;通过监测脑氧饱和度，了解脑组织的氧供需情况，及时发现并纠正缺氧。;镇痛镇静抗应激;;05;;密切监测患者各器官功能，及时发现并处理潜在的多器官功能衰竭。;器官功能支持;06;前沿进展;THANKS