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妇科疾病诊疗新进展随着医学技术的不断进步，妇科疾病的诊断和治疗方法正经历前所未有的革新。本次报告将为您呈现妇科学领域的最新研究成果和临床实践进展。作者：

目录1宫颈癌局部晚期和晚期复发转移性宫颈癌的治疗新进展。2卵巢癌新诊断卵巢癌一线治疗的最新研究成果。3子宫内膜癌局部晚期和复发转移性治疗的新方案。4其他重要进展盆底功能障碍、子宫腺肌病治疗及人工智能应用。

宫颈癌治疗进展：局部晚期1传统方案以放化疗为主的综合治疗模式，效果有限。2免疫联合方案将免疫检查点抑制剂与标准放化疗结合，显著提高疗效。3精准治疗基于分子分型的个体化治疗策略，降低不良反应。

ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18研究研究设计针对局部晚期宫颈癌患者，评估帕博利珠单抗联合化疗+CCRT的疗效。主要结果中位无进展生存期显著延长：19.2个月vs12.9个月。临床意义为局部晚期宫颈癌患者提供了更有效的综合治疗方案。

新诊断宫颈癌治疗方案诊断确认病理学检查确认宫颈癌分期和分型。诱导化疗紫杉醇联合卡铂周疗的IC方案。CCRT治疗同步放化疗巩固治疗效果。疗效评估显著降低远期复发率（12%vs20%）。

晚期复发转移性宫颈癌治疗进展1免疫联合靶向最佳疗效，但适用人群受限2抗体偶联药物特异性高，不良反应相对可控3免疫单药治疗中等疗效，耐受性良好4传统化疗基础治疗，普遍适用

SHR210-217研究42.9%联合治疗组ORR卡瑞利珠单抗+法米替尼联合治疗组的客观缓解率13.8%单药组ORR卡瑞利珠单抗单药治疗组的客观缓解率13.8%化疗组ORR传统化疗组的客观缓解率

innovaTV301/ENGOT-cx12/GOG3057研究评估指标Tisotumabvedotin传统化疗中位总生存期11.5个月9.5个月中位无进展生存期4.2个月2.9个月主要不良反应出血、眼部不适骨髓抑制、恶心

卵巢癌治疗进展：新诊断卵巢癌一线治疗手术治疗强调完全切除肿瘤，减少残留病灶。辅助化疗紫杉类+铂类方案为主，共6-8个周期。维持治疗PARPi成为新标准，尤其对BRCA突变患者。随访监测定期影像学检查和CA125监测。

PARPi在卵巢癌治疗中的应用维持治疗一线化疗后的维持治疗显著延长PFS，尤其是HRD阳性患者。复发治疗铂敏感复发后的维持治疗，延长无进展时间。单药治疗对特定人群（如gBRCAm患者）的晚期治疗提供新选择。联合治疗与抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂联合应用前景广阔。

子宫内膜癌治疗进展早期诊断分子分型指导个体化治疗1手术治疗微创手术为主要方式2辅助治疗放化疗方案不断优化3靶向免疫晚期/复发患者的新选择4随访管理长期监测预防复发5

局部晚期子宫内膜癌治疗手术全面分期手术，包括子宫切除、盆腔和主动脉旁淋巴结清扫。放疗GOG258研究显示辅助放疗可减少局部复发。化疗Lunchbox研究支持TC方案的辅助化疗应用。监测定期随访监测，及早发现潜在复发。

晚期/复发转移性子宫内膜癌治疗1分子分型指导基于MMR/MSI/POLE状态选择治疗方案2化疗基础铂类联合紫杉类为基础治疗方案3免疫治疗dMMR/MSI-H患者的重要选择4靶向治疗针对特定突变如HER2的个体化治疗

后线靶向治疗和免疫治疗KEYNOTE-775研究仑伐替尼联合帕博利珠单抗对比化疗，显著延长OS和PFS。ADAGIO研究评估dostarlimab联合化疗对比单纯化疗的效果。未来方向多靶点联合策略和生物标志物筛选成为研究热点。

盆底功能障碍性疾病诊疗新进展盆底功能障碍性疾病包括尿失禁、盆腔器官脱垂和大便失禁等。这些疾病严重影响女性生活质量。诊疗技术不断创新，治疗效果显著提升。

盆底物理疗法盆底肌训练通过有规律的收缩和放松，增强盆底肌力量。1生物反馈利用设备可视化盆底肌收缩，提高训练效果。2电刺激低频电流刺激盆底肌，促进功能恢复。3磁疗高强度聚焦磁场无创刺激盆底神经肌肉。4

骶骨阴道固定术

子宫腺肌病诊治新进展影像学诊断MRI是诊断子宫腺肌病的金标准，显示结合带增厚和异常信号。药物治疗孕激素、GnRH激动剂等激素治疗是主要非手术方案。手术治疗保留生育功能的病灶切除术和子宫切除术是终极解决方案。

宫腔镜在子宫腺肌病诊治中的应用1诊断价值结合影像学检查（2-3D超声、MRI等），提高诊断准确率。2辅助评估评估子宫内膜和宫腔情况，发现合并病变。3治疗应用针对反复着床失败和反复流产患者，改善宫腔环境。4结合治疗与其他微创技术结合，提高治疗效果。

宫腔镜下腺肌瘤切除术前评估MRI定位腺肌瘤位置及大小，评估可行性。手术规划设计切口位置和切除范围，最大限度保留正常组织。精准切除可切除直径达3cm的腺肌瘤病灶。防粘连措施结合宫腔防粘剂使用，有效预防宫腔粘连。

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