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《凝血功能的检测及临床应用》考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种指标不属于凝血功能检测项目？

A.血小板计数

B.血红蛋白

C.凝血酶原时间（PT）

D.活化部分凝血活酶时间（APTT）

答案：B。解析：血红蛋白主要反映贫血相关情况，并非凝血功能检测指标。血小板计数、PT、APTT均是常用的凝血功能检测项目。

2.凝血酶原时间（PT）主要反映的是：

A.内源性凝血系统功能

B.外源性凝血系统功能

C.共同凝血系统功能

D.纤溶系统功能

答案：B。解析：PT是反映外源性凝血系统功能的指标，在加入组织因子和钙离子后，测定血浆凝固所需时间。

3.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，常见于：

A.维生素K缺乏

B.因子Ⅶ缺乏

C.因子Ⅷ缺乏

D.血小板减少

答案：C。解析：APTT主要反映内源性凝血系统功能，因子Ⅷ缺乏会导致内源性凝血途径异常，使APTT延长。维生素K缺乏和因子Ⅶ缺乏主要影响外源性凝血系统，使PT延长；血小板减少主要影响止血功能，对APTT影响较小。

4.国际标准化比值（INR）是用于监测：

A.普通肝素治疗

B.低分子肝素治疗

C.华法林治疗

D.溶栓治疗

答案：C。解析：INR是将PT结果进行标准化后的指标，主要用于监测华法林等香豆素类抗凝药物的治疗，以确保抗凝效果且减少出血风险。

5.血小板在凝血过程中的主要作用是：

A.激活因子Ⅻ

B.提供磷脂表面

C.激活因子Ⅹ

D.促进纤维蛋白溶解

答案：B。解析：血小板在凝血过程中可提供磷脂表面，参与凝血因子的激活和凝血复合物的形成。激活因子Ⅻ主要由接触激活物质完成；激活因子Ⅹ是凝血过程中的关键步骤，但不是血小板的主要作用；血小板不促进纤维蛋白溶解。

6.纤维蛋白原（Fg）降低可见于：

A.急性感染

B.恶性肿瘤

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.急性心肌梗死

答案：C。解析：DIC时，由于大量消耗纤维蛋白原，会导致其水平降低。急性感染、恶性肿瘤、急性心肌梗死时，纤维蛋白原通常会升高，以利于止血和机体的防御反应。

7.以下哪种疾病一般不会出现凝血功能异常？

A.血友病

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.肝硬化

答案：C。解析：血友病是遗传性凝血因子缺乏疾病，会有明显凝血功能异常；白血病可影响骨髓造血，导致凝血因子生成减少或血小板异常，引起凝血功能障碍；肝硬化会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常。缺铁性贫血主要是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，一般不影响凝血功能。

8.凝血因子中唯一不存在于血浆中的是：

A.因子Ⅰ

B.因子Ⅲ

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅹ

答案：B。解析：因子Ⅲ即组织因子，存在于组织细胞中，并非存在于血浆中。因子Ⅰ、因子Ⅶ、因子Ⅹ均存在于血浆中。

9.正常人PT的参考值范围是：

A.5-10秒

B.11-13秒

C.18-22秒

D.25-30秒

答案：B。解析：正常人PT的参考值范围一般为11-13秒，超过正常对照值3秒以上有临床意义。

10.血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性主要见于：

A.原发性纤溶亢进

B.血栓性疾病

C.DIC早期

D.维生素K缺乏

答案：C。解析：3P试验阳性主要提示血液中存在可溶性纤维蛋白单体复合物，常见于DIC早期。原发性纤溶亢进时3P试验多为阴性；血栓性疾病一般无3P试验阳性表现；维生素K缺乏主要影响凝血因子合成，与3P试验无关。

11.以下哪种抗凝剂常用于凝血功能检测？

A.草酸钾

B.枸橼酸钠

C.肝素

D.乙二胺四乙酸（EDTA）

答案：B。解析：枸橼酸钠与血液中的钙离子结合，起到抗凝作用，且对凝血因子活性影响较小，常用于凝血功能检测。草酸钾可使红细胞皱缩，不适用于凝血检测；肝素会影响凝血试验结果；EDTA主要用于血常规检测，不适用于凝血检测。

12.检测凝血因子活性时，标本采集后应：

A.立即检测

B.室温放置1小时后检测

C.4℃保存24小时后检测

D.-20℃保存1周后检测

答案：A。解析：凝血因子活性不稳定，标本采集后应立即检测，以保证检测结果的准确性。室温放置、低温保存等都会影响凝血因子的活性。

13.活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短可见于：

A.因子Ⅷ缺乏

B.因子Ⅸ缺乏

C.高凝状态

D.严重肝病

答案：C。解析：高凝状态时，血液凝固速度加快，APTT会缩短。因子Ⅷ缺乏、因子Ⅸ缺乏会导致APTT延长；严重肝病会影响凝血因子合成，使APTT延长。

14.凝血酶时间（TT）延长，提示：

A.纤维蛋白原减少