癌症患者住院期间睡眠质量及护理干预效果评价.docVIP

摘要

论文题目：癌症患者住院期间睡眠质量及护理干预效果评价

摘要

目的：探讨肿瘤患者化疗住院期间失眠的相关因素，采取护理对策，促进睡眠。

方法：以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自制影响睡眠因素调查表，对120例肿瘤化疗患者睡眠状况进行问卷调查。随机分成观察组和对照组每组各60例，对照组针对失眠原因进行常规护理。观察组在常规护理的基础上有针对性地进行全面评估，并对其进行心理护理及失眠护理策略。

结果：影响失眠的主要相关因素依次为负性情感因素(恐惧、焦虑、抑郁)104例，占80.0%；疼痛102例，占78.5%；放疗副作用86例，占66.1%；经济压力66例，占50.0%；医疗氛围40例，占30.8%；婚姻家庭关系7例，占5.4%。其中1种相关因素30例，占23.8%；2种相关因素51例，占39.2%；3种及以上相关因素49例，占37.0%。通过个性化的干预护理，观察组的失眠状况得到好转，与对照组相比，P0.01，具有显著性差异。

结论：肿瘤化疗患者失眠主要由负性情感因素、疼痛、放疗副作用、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭关系等引起。对肿瘤化疗失眠患者采取做好卫生健康宣教、关注患者心理状况、予积极的支持帮助、提供舒适安静的医疗氛围、合理使用药物等有效护理对策能提高患者的睡眠质量。

关键词:肿瘤；化疗；失眠

目录

目录

Ⅵ

目录

TOC\o1-3\f\h\z摘要 I

目录 II

1 绪论 1

1.1背景及意义 1

1.2目的 2

1.4文献回顾 3

2研究设计 5

2.1研究设计 5

2.3研究工具 5

2.5研究步骤 7

2.6统计分析 7

3研究结果 9

3.1一般资料 9

3.2.1失眠相关因素 9

4讨论 11

4．1负性情绪与失眠分析 11

4．2化疗副作用与失眠 11

4．3疼痛与失眠 12

4．4医疗氛围和失眠 12

4．5睡眠习惯和失眠 12

5推论及建议 14

致谢 15

参考文献 17

附录 19

附录一匹茲堡睡眠品质量表 19

附录二失眠原因分析表 20

1绪论

PAGEI

PAGEI

PAGE

PAGE3

1绪论

PAGE

PAGE1

绪论

1.1背景及意义

失眠是指上床30min内难以入睡或睡眠维持困难，并且有醒后疲乏不能恢复，次日精神萎糜，1周内至少发生3次以上[1]。失眠在临床化疗中经常被医务人员所忽视，但由于其发生率较高，往往会对患者的心理产生影响。随着其它化疗毒副作用得到良好的控制，对失眠的预防将逐渐成为进一步改善患者生存质量所要考虑的方面之一[2]。肿瘤化疗病人由于疾病本身、治疗以及外界环境的影响，都会对睡眠产生影响，进而对疾病的康复产生不利的影响。据调查，37.2%的肿瘤病人存在睡眠障碍[3]。

失眠是人类的健康大敌，但很多人却忽视了失眠的危害性，人的睡眠是一种正常的生理反应，是大脑神经活动的一部分。睡觉时，四肢停止了运动，全身肌肉放松，心跳减慢，呼吸深而长，全身都能够得到充分的放松和休息，只有睡眠充足才能保证第二天精力充沛。长期失眠会导致身体诸多并发症，严重影响到身心健康，因此患者要重视防治。

失眠危害不容忽视它会影响正常工作和生活、精神衰弱/心理失常、心理障碍、轻生自杀、诱发心、脑等身体疾病、引发意外事故等。而且如果长期失眠，则会导致免疫力降低，容易诱发疾病。如果人短时间内失眠，会产生体乏无力、头晕目眩、腰酸耳鸣、心慌气短等症状;如果长期睡眠不足，会导致自身的情绪不安，忧虑焦急，免疫力降低。

良好的睡眠会使人体产生胞壁酸因子，胞壁酸可促人体白细胞的增多，从而促使巨噬细胞活跃，人体免疫功能便会得到显著增强，从而可以有效预防细菌和病毒的入侵。长期失眠则会导致人体免疫力不断下降，抗疾病能力降低，因此会导致各种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病，甚至造成猝死，给病人的身心健康带来严重的伤害。

而且长期失眠使人体加速衰老。长期的失眠会导致人体内正常的内分泌发生失调，生物钟发生紊乱，使人体出现加速衰老的现象。男人长期失眠会出现精神疲惫，肾虚、体弱，性功能严重下降;女人长期失眠会导致更年期提早到来，皮肤灰暗，色斑、皱纹增多，身体特别是卵巢功能衰退显著。

睡眠不足还可能诱发癌症，美国癌症研究会调查发现，睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位失眠者后做出的，他们发现每晚睡

PAGE

PAGE6

PAGE

PAGE3