膝关节损伤的MRI诊断及治疗学习.pptx

膝关节损伤的(De)MRI诊断;膝关节(Jie)的标准配置;常(Chang)见膝关节疼痛原因;膝(Xi)关节损伤;膝关节MRI检查方(Fang)法;膝(Xi)关节MRI检查方法;膝(Xi)关节正常MRI解剖;一、半(Ban)月板损伤;在各序列呈低信号冠状面半月板宽度不超过15mm

T2WI—半月板表面质子密度像—板内信号变化

半月板损伤包括撕裂、变性、盘(Pan)状和囊肿;半月板损伤MRI分为三级

Ⅰ级损伤即早期退变或变性，点片高信号影

Ⅱ级损伤即严重变性，是(Shi)Ⅰ级损伤的继续，条状高信号影，未到达关节面缘

Ⅲ级损伤即撕裂（MenisciTear）

斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂（Bucket-handleTear）、复杂撕裂、半月板关节囊分离

;半月(Yue)板撕裂;常见于老(Lao)年人

;;垂直(Zhi)撕裂;斜行撕(Si)裂;;;纵行撕(Si)裂;;桶柄样撕(Si)裂;;桶柄(Bing)样撕裂：双PCL征;翻(Fan)转半月板;;;盘状半月(Yue)板;;;半月(Yue)板假性撕裂;诊断(Duan)半月板病变的陷阱;高龄人群的半(Ban)月板病变;二、膝(Xi)关节韧带;1.前交叉韧带：

胫骨髁间隆(Long)起的前方---股骨外侧髁的内侧面

2.后交叉韧带：

胫骨髁间隆起的后方---股骨内侧髁的外侧面

3.半月板间韧带：

前半月板-半月板韧带（50%）：膝横，板股前韧带

后半月板-半月板韧带（1-4%）：板股后韧带

斜半月板-半月板韧带

;膝关节韧(Ren)带MRI表现;1.前交叉韧带：ACL后交叉韧带：PCL

关节内、滑膜囊(Nang)外结构

前内束（AMB)及后外束(PLB)

股骨端附着点较脆弱，滑雪时80%损伤发生在此

较之PCL，ACL更易表现为整体高信号

;2、内侧副韧带和(He)外侧副韧带;内侧副韧(Ren)带;外侧(Ce)副韧带;3、膝关节Humpry和(He)Wrisberg韧带;4、膝横(Heng)韧带;膝关节韧(Ren)带损伤分级;交叉韧带(Dai)损伤(InjuryofTheCruciateLigaments);前交叉韧带断裂的间接(Jie)征象;前交叉韧带断裂的(De)间接征象;INJURYOFACL;后交叉(Cha)韧带断裂的征象;正(Zheng)常ACL;前交叉(Cha)韧带-高信号;;正(Zheng)常后交叉韧带;;前交叉韧带(Dai)损伤;;后交叉韧(Ren)带损伤;;;;;侧副韧带损(Sun)伤

InjuryofTheCollateralLigaments;侧副韧(Ren)带损伤

InjuryofTheCollateralLigaments;正常内侧(Ce)副韧带;正(Zheng)常外侧副韧带;内侧副(Fu)韧带损伤;;;???侧副韧带(Dai)损伤;髂(Qia)胫束的损伤;部分撕(Si)裂;完(Wan)全撕裂;髌韧带(Dai)损伤

InjuryofThePatellarLigaments;髌韧带损(Sun)伤

InjuryofThePatellarLigaments;正常(Chang)髌韧带;;髌韧带(Dai)损伤

InjuryofThePatellarLigaments;;髌骨内侧支持带撕(Si)裂

MedialRetinacularTears;主(Zhu)要原因－髌骨脱位;内侧髌股韧带起(Qi)于股内侧髁的收肌结节，向前止于髌骨内侧缘的上２／３。;;;;股(Gu)四头肌腱;;膝关节韧带损(Sun)伤诊断的关键;三、膝关节(Jie)骨软骨损伤;软(Ruan)骨;;股骨内髁正(Zheng)常软骨;;关节软(Ruan)骨损伤MRI分级;软骨骨折(Zhe)和骨软骨骨折(Zhe);男(Nan)，20岁，扭伤膝关节20天;女，17岁，扭伤(Shang)膝关节6天。;;男，9岁，车(Che)祸10天;;;;;;四、关(Guan)节内外积液;关(Guan)节内腱鞘囊肿;腘(Mo)窝滑囊;其它-腘(Mo)窝囊肿（baker’scyst）;膝关节前(Qian)方滑囊;股四头肌腱断(Duan)裂;五、滑(Hua)膜损伤;2、滑(Hua)膜皱襞损伤;膝关节的(De)位移与运动装置;;膝关节的润滑与缓冲结构2：脂肪(Fang)垫;膝关节的(De)润滑与缓冲结构3：滑膜;内容总(Zong)结