针灸临床治疗学.ppt

1.基本治疗治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。主穴：肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴治疗漏肩风---手阳明经---手少阳经---手太阳经---奇穴疏通肩部经络气血，活血祛风而止痛。.肩髃肩髎.肩贞..肩前第55页，共120页，星期日，2025年，2月5日临床操作应注意的几个问题：1：急性期：宜少刺、浅刺、风寒型多用艾灸。2：关于电针（1）频率：低频连续波（2）时间：间断电针（3）强度：患者耐受偏弱3：调护：避风寒，注意保暖第56页，共120页，星期日，2025年，2月5日定义：头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病。头痛手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面相关经脉督脉直接与脑府相联系第57页，共120页，星期日，2025年，2月5日头痛经脉辩证阳明头痛:前额痛少阳头痛:侧头痛太阳头痛:后枕痛厥阴头痛:巅顶痛第58页，共120页，星期日，2025年，2月5日1.基本治疗：局部+循经配穴:阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛者，加风池、外关、足临泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉、昆仑；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、行间、太溪；风寒头痛者，加风门；风热头痛者，加曲池、大椎；风湿头痛者，加阴陵泉。头痛第59页，共120页，星期日，2025年，2月5日毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。操作头痛第60页，共120页，星期日，2025年，2月5日其他治疗1.耳针法:选枕、额、脑、神门，毫针刺或埋针或王不留行籽压丸。对于顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。2.皮肤针法:用皮肤针叩刺太阳、印堂及头痛处，出血少量，适用于外感头痛。3.穴位注射法:选风池穴，用1%的盐酸普鲁卡因或维生素Ｂ12注射液，每穴0.5－1.0毫升，每日或隔日１次，适用于顽固性头痛。头痛第61页，共120页，星期日，2025年，2月5日定义：眩晕(vertigo)是自觉头晕眼花、视物旋转动摇的一种症状。眩晕现代医学相关疾病:高血压、脑动脉硬化、贫血、神经衰弱、耳源性眩晕、晕动病等第62页，共120页，星期日，2025年，2月5日病因病机病因:情绪、饮食、劳伤病位:脑髓清窍忧郁---气郁化火---风阳升动素体薄弱或病后体虚---气血不足---清窍失养眩晕恼怒---肝阳暴亢---滞脾---痰湿中阻---清阳不升---浊阴上蒙清窍情绪饮食虚清窍被扰过度劳伤---肾精亏耗---脑髓不充第63页，共120页，星期日，2025年，2月5日眩晕主症：头晕目眩，泛泛欲吐,甚则昏眩欲仆肝阳上亢：兼见急躁易怒，口苦，耳鸣,舌红，苔黄，脉弦肾精亏损：耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细气血两虚：神疲乏力，面色晄白,舌淡，脉细辨证痰湿中阻：头重如裹,胸闷恶心,神疲困倦,舌胖苔白腻,脉濡滑第64页，共120页，星期日，2025年，2月5日1.基本治疗实证治法：平肝化痰，定眩。以足少阳经、督脉及手足厥阴经穴为主。主穴：风池太冲百会内关肝阳上亢者，加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者，加头维、丰隆、中脘、阴陵泉；治疗眩晕→毫针泻法肝经为风木所寄，与胆经相表里，取胆经风池和肝经太冲,清泻肝胆，平抑肝阳。百会用泻法，可清利脑窍而定眩。内关宽胸理气，和中化痰止呕。第65页，共120页，星期日，2025年，2月5日1.基本治疗虚证治法：益气养血，定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。主穴：风池百会肝俞肾俞足三里眩晕气血两虚者，加气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚者，加太溪、悬钟、三阴交。风池用平补平泻法，可疏调头部气血百会用补法可升提气血，肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本。足三里补益气血。二穴配合以充养脑髓而缓急治标。第66页，共120页，星期日，2025年，2月5日其他治疗1.头针法选顶中线，沿头皮刺入，快速捻转，每日1次，每次留针30分钟。2.耳针法选肾上腺、皮质下、额。●肝阳上亢者，加肝、胆；