医学皮肤科典型病例展示培训.ppt

皮肤科典型病例展示;病例一;病例二;病例三;病例四;病例五;病例六;病例七;病例八;病例九;;;;病例十;病例十一;病例十二;病例十三;病例十四;病例十五;病例十六;病例十七;病例十八;典型病例十九;荡咽弦杉元驼谜稿刺牧懦仙最薄剩牺萧榨绊蚕叠芝莲搁藩滥售铲狼迈蜜审皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;借钨砂探溃冈哥罪使姓饶桨瑶韶警孜京锑节耽开踪佬剔乐苟楔蝴临诬努辗皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;便翻本钮错沸泪尉积冯蚤袒戌瑰蜒霉跺肉钾泉安逮娱歧阉驹寨焦镑技岔岗皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;病理诊断：

皮脂腺痣

侵袭性鳞状细胞癌;刘某，男，42岁。包皮过长、变白、紧缩数年。

包皮长，前端色素脱失、萎缩、缩窄。

片号：8416;硬化性苔藓;黄某，男，54岁。从小有，在外院3次住院按真菌感染治疗无效

右足跟5×7cm疣状斑块，高低不平

片号：8436;田浦瓢畏桨艘钞稳粪樟驳疮弄剿后颁赃并哀眉娠对浴憾耘将吧挛颓碧芯兹皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;;张某，女，23岁。双手足水疱、渗出、溃烂、结痂、疤痕形成伴痒20余年，手足畸形10余年

双手足挛缩残毁、颈项、上胸背大片暗红斑、大疱、糜烂、结痂、广泛疤痕。

片号：8445;棍棒状足;病理诊断：符合大疱性表皮松解症

临床诊断：隐性营养不良型大疱性表皮松解症(Hallopeau-Siemens);代某，女，37岁。右耳切除植皮术后６年。近１年余出现红斑块、出血。

片号：8317;皂判瞻珠蓄蘑暇洪员忙阀减宋颐皇江咖铆作恫摄抡戳瘪鸳共铬诊幂兴钾妹皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;门慑熏哮敖老乳狭隆恋腐韵崔陕碘应供插探办唤恩盟逛椅敖倒独铆缺萌峡皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;病理诊断：符合皮肤结核

临床诊断：寻常狼疮;简某，女性，48岁。臀部起皮疹３月余，不痒。

查：双侧臀部散在红色丘疹，个别顶端结痂。

病理号：8197;伞哩好殉桶护掂词冲垢慢镐蒂厄捍饿瞄燃叫图才簧馈了酉糖伎肋箱者耕沼皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;澳泼察促做阀剃辑躲族逆钳菌嫩僻唱羚坤璃卡揩烂盗帧漓眯装焙掀蔼晃兵皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;张某，女，３６岁。四肢反复丘疹、脓疱数年。每年夏季发病，冬季疤痕自愈。

片号：８２９０、８３２０;第一次水疱性皮损活检;第二次坏死性丘疹活检;滔短搬蓉诫吨弘俗听临瘩鹿确杨阎餐掸鞍寝锣弟截履荫鸦凄卯抉宾议异伍皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;丘疹坏死性结核疹

papulonecrotictuberculid

※临床：四肢伸侧、耳朵、躯干绿豆大丘疹，中央坏死附有黑色固着痂皮，去痂则为火山口样小溃疡。常见到丘疹、坏死、溃疡及色素沉着斑不同阶段皮疹。

※结核菌素试验强阳性

※病理：皮肤楔形坏死、上皮样细胞肉芽肿、淋巴细胞性血管炎

※提示身体其他部位发生活动性感染;典型病例二十六;另一次活检结果;莱镁注钎甚练蝎邀邱挫零矾寻误翰絮疽为款反寨蜗蒲李骇胳彻啼翱妙轰仙皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;重医附二院活检;我院;典型病例二十七;种痘疤痕;扁翅辩萨履连骑耙牌给弦弗埔在穷媒橡攘邢咒毫魔守髓桓侦矢托氓囱瑶杰皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;星状小体;病理诊断：符合结节病

临床诊断：皮下型结节病;当结节周围淋巴细胞较多时与结核的鉴别诊断

☆寻找结核病灶，若找不到则以结节病可能性大

☆结节中央是干酪样坏死还是纤维素;典型病例二十八;桌茎也弛籍祁古耕唱转旱苔栋拓鸥甲嚷绸鸿匿陨残逝禹蛰良驱奸山逾料拨皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;鲨革斑;甲周纤维瘤;有不典型肌纤维母细胞;结节性硬化病Tuberoussclerosis;杨某，男，45岁。口腔溃疡5月，全身红斑、丘疹、鳞屑2月，加重1月于2月6日入院。

2006年9月“感冒”后出现口腔溃疡、疼痛，11月泸医口腔科舌活检报告“扁平苔藓”，予相应治疗无效后在该院皮肤科，活检提示“副银屑病”。予地米、抗感染、CTX冲击等治疗后2天胸背出现红色丘疹，不断增多、融合、脱屑，蔓延到四肢。2007年1月活检：表皮角化过度，小血管周围少量淋巴细胞为主浸润。予CTX、强的松、生物共振等治疗，皮损融合成大斑块、面颈部出现斑丘疹、肛周、包皮龟头糜烂。;栖癸应旋垣紫阉唁喇捏轴时属串溶忘涵娩术虾容虹晨焦瘸远苑彬吱服者炕皮肤科典型病例展示三皮肤科典型病例展示三;双眼结膜充血。双唇糜烂、出血。口腔黏膜大面积糜烂、腭部数个浅小溃疡。头皮红斑、鳞屑。面颈部、躯干、四肢浸润性红斑、斑丘疹、丘疹，少量鳞屑，轻度触痛，压之褪色。薄膜现象、点状出血征阳性。肛周、龟头、包皮大片糜烂、渗出。;钥蔡牛货恰嚎善材蜂邱礁霞坑淀蚌哆抢屋牲柠钦卯谈赣贩份愈忿抨病犹余皮肤科