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首届正常分娩接产技能大赛理论考核试题练习题题库

选择题

1.分娩过程中，胎头以哪条径线通过产道？

A.双顶径

B.枕额径

C.枕下前囟径

D.枕颏径

答案：C。解析：枕下前囟径又称小斜径，妊娠足月时平均约9.5cm，胎头俯屈后以此径通过产道。双顶径是胎头最大横径，一般足月时平均约9.3cm；枕额径又称大斜径，足月时平均约11.3cm；枕颏径足月时平均约13.3cm。

2.下列哪项不属于第一产程的临床表现？

A.规律宫缩

B.宫口扩张

C.胎头下降

D.胎盘娩出

答案：D。解析：第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全，主要表现为规律宫缩、宫口扩张、胎头下降等。胎盘娩出是第三产程的表现。

3.正常分娩时，胎头衔接是指胎头：

A.枕骨进入骨盆入口平面

B.顶骨进入骨盆入口平面

C.双顶径进入骨盆入口平面

D.双顶径到达坐骨棘水平

答案：C。解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。解析：初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5.关于分娩机制，下列说法错误的是：

A.衔接时胎头以枕额径衔接

B.下降贯穿于分娩全过程

C.俯屈使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径

D.内旋转动作在第一产程末完成

答案：D。解析：内旋转动作在第一产程末完成的说法错误，内旋转从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，一般在第二产程中完成。衔接时胎头以枕额径衔接；下降贯穿于分娩全过程；俯屈使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，这些说法都是正确的。

填空题

1.分娩的要素包括______、______、______和精神心理因素。

答案：产力、产道、胎儿。解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力；产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道；胎儿的大小、胎位及有无畸形等都影响分娩过程；精神心理因素也会对分娩产生重要影响。

2.第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从______开始至______，活跃期是指______至______。

答案：规律宫缩、宫口扩张3cm、宫口扩张3cm、宫口开全。解析：这是第一产程两个阶段的划分标准，潜伏期宫口扩张速度较慢，活跃期宫口扩张速度加快。

3.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______和______。

答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。解析：每项指标02分，满分为10分，评分810分表示基本正常，47分表示轻度窒息，03分表示重度窒息。

4.胎头的主要径线有双顶径、______、______和枕颏径。

答案：枕额径、枕下前囟径。解析：这些径线在分娩过程中具有重要意义，不同径线的大小和通过产道的情况影响着分娩的难易程度。

5.产力包括______、______和______。

答案：子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程；腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等动作。

判断题

1.分娩时，宫缩的特点是节律性、对称性、极性和缩复作用。（）

答案：正确。解析：节律性是指宫缩具有节律性的阵发性收缩；对称性是指宫缩起自两侧宫角部，以微波形式向宫底中线集中，左右对称；极性是指宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱；缩复作用是指宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短。

2.初产妇和经产妇的宫颈口扩张速度是一样的。（）

答案：错误。解析：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行，所以经产妇的宫颈口扩张速度一般比初产妇快。

3.胎儿窘迫时，胎心监护可出现晚期减速。（）

答案：正确。解析：晚期减速是指胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在3060秒，下降幅度＜50bpm，恢复时间长，是胎儿窘迫的重要表现之一。

4.正常分娩时，胎儿以枕后位衔接最为常见。（）

答案：错误。解析：正常分娩时，胎儿以枕前位衔接最为常见，枕后位是一种异常胎位，可能会导致分娩困难。

5.第三产程是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。（）

答案：正确。解析：第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，约需515分钟，不超过30分钟。

解答题

1.简述分娩机