痉挛性哮喘的急救措施和支气管扩张.pptxVIP

痉挛性哮喘的急救措施和支气管扩张欢迎了解痉挛性哮喘的急救与治疗知识。本演示将帮助您掌握关键急救技能和了解支气管扩张治疗方案。哮喘发作时刻危急，掌握正确知识可能挽救生命。作者：

目录哮喘概述了解痉挛性哮喘的基本知识，包括定义、症状和诱因。急救措施学习应对哮喘急性发作的关键步骤和技巧。支气管扩张治疗探索各类药物和非药物支气管扩张方法。预防与长期管理掌握预防发作和长期控制哮喘的策略。

什么是痉挛性哮喘？定义痉挛性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。特征为气道高反应性和可逆性气流受限。发病机制气道平滑肌痉挛、黏膜水肿和黏液分泌过多导致气道狭窄。这些变化引起呼吸困难。流行病学数据全球约有3.4亿哮喘患者。中国患病率约为1.5-4.2%，且呈上升趋势。

哮喘的主要症状呼吸困难患者感觉呼吸费力，尤其是呼气时胸闷胸部压迫感或紧束感喘息呼气时出现高音调的哨鸣音咳嗽尤其在夜间或早晨加重

哮喘发作的诱因过敏原花粉、尘螨、宠物皮屑和霉菌孢子可触发气道炎症反应。运动剧烈运动会增加呼吸需求，引起气道收缩。情绪压力焦虑和紧张可引发或加重哮喘症状。环境因素冷空气、烟雾和空气污染物会刺激敏感气道。

识别哮喘发作的严重程度严重程度呼吸频率说话能力意识状态轻度稍快可完整句子正常中度明显增快只能说短句可能焦虑重度显著增快只能说单词烦躁不安危重极快或减慢无法说话嗜睡或意识模糊

急救措施概述保持冷静避免恐慌加重症状正确用药按照医嘱使用急救药物寻求医疗帮助症状持续或加重时立即就医哮喘急救的关键是快速识别症状并采取行动。遇到哮喘发作时，保持冷静至关重要。

急救步骤1：帮助患者保持正确姿势找到安全位置远离诱发因素，如过敏原或烟雾。选择通风良好的环境。协助患者坐直确保背部挺直，肩膀放松。坐直有助于最大化肺功能。身体微向前倾略微前倾可减轻呼吸肌肉负担。双手可轻放在膝盖上支撑身体。

急救步骤2：松解紧身衣物解开领口松开衬衫、毛衣或其他上衣的领口，减轻颈部压力。放松腰带解开或放松腰带、裤子纽扣，减少腹部压力。确保胸部无束缚解开胸部周围可能造成束缚的衣物，如紧身内衣。

急救步骤3：使用快速缓解药物1准备吸入器取下吸入器盖子，摇匀吸入器。呼气患者缓慢完全呼气，但不要强行呼出全部气体。按压喷雾并吸气开始缓慢吸气的同时按压吸入器一次。屏气10秒吸入后屏住呼吸约10秒，然后缓慢呼气。

急救步骤4：使用间隔器间隔器的优势间隔器是连接吸入器与口腔的装置。它可以提高药物递送效率，减少药物在口腔沉积。特别适合儿童、老人和协调能力差的患者使用。正确使用方法将吸入器连接到间隔器摇匀吸入器嘴唇紧密包围间隔器吸口按压吸入器释放一剂量药物缓慢深吸气，然后屏气5-10秒

急救步骤5：监测症状1观察呼吸频率记录每分钟呼吸次数，正常成人为12-20次/分检查心率测量脉搏，哮喘发作时常见心率增快评估药物效果用药后15-20分钟评估症状是否改善

何时拨打急救电话？以下情况立即拨打120呼吸极度困难说话困难嘴唇或指甲发青急救药物无效症状迅速恶化出现意识模糊急救电话前准备准确描述患者状况告知已采取的措施提供详细地址留在患者身边等待救援时保持镇定继续监测状况遵医嘱使用药物不要给患者食物或饮料

支气管扩张治疗概述定义支气管扩张治疗是通过药物或其他方法扩张收缩的气道，改善气流通畅度。目的缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，恢复正常肺功能。药物治疗包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物。3辅助治疗氧疗、雾化吸入和物理治疗等非药物方法。4

短效支气管扩张剂作用时间起效快（1-5分钟），持续时间短（4-6小时）。适合急救和症状控制。常用药物沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林、非诺特罗。首选急救药物。注意事项过度使用可能导致心悸、震颤。每月用量超过一瓶需向医生报告。

长效支气管扩张剂作用特点起效较慢，但作用持续时间长（12-24小时）。适合长期控制。β2受体激动剂福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗。不适用于急性发作。抗胆碱能药物噻托溴铵、乌美溴铵。对慢性阻塞性肺病合并哮喘尤为有效。安全提示不能单独使用，必须与吸入性糖皮质激素联合使用。

吸入性糖皮质激素作用机制抑制气道炎症反应，减少黏液分泌，降低气道高反应性。是哮喘长期控制的基石。通过减少炎症介质的释放和抑制炎症细胞的活化发挥作用。常用药物布地奈德丙酸氟替卡松环索奈德莫米松不同药物有不同的效力和半衰期，需根据病情选择。使用注意事项需要坚持规律使用吸入后漱口防止口腔念珠菌感染效果需1-2周才能显现不可突然停药

复合制剂优势提高用药依从性减少总吸入次数协同增效作用便于携带使用常见复合制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松福莫特罗/布地奈德维兰特罗/氟替卡松福莫特罗/环索奈德用药策略根据严重程度选择剂量中重度哮喘首选可作为维持和急救联合治疗定期评估疗效调整用量

白三烯受体拮抗剂作用机制阻断白三烯介导的气道炎症和收缩。减少嗜酸