护理干预对老年股骨颈骨折病人压疮预防中的临床效果.docVIP

STYLEREF标题1摘要

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论文题目：护理干预对老年股骨颈骨折病人压疮预防中的临床效果

摘要

目的：压疮是一个全球性的健康问题，不仅给患者带来痛苦，而且增加了医疗需求、治疗难度和住院费用，因此，卫生管理部门和临床专家建议在临床护理中需早期识别压疮危险因素和尽早启动预防护理。股骨颈骨折患者因疼痛和制动等原因造成长期被动体位，是压疮发生的高危人群。积极评估患者情况，早期识别压疮发生的危险因素是预防股骨颈骨折患者压疮的关键。本文主要探讨护理干预对老年股骨颈骨折患者压疮预防中的临床效果。

方法：分析2015年6月—2017年7月期间，对180例行老年股骨颈骨折患者在人院时进行压疮危险评估，将其随机分为对照组和护理组，对照组90例给予常规护理，护理组90例在常规护理的基础上给予综合护理。对比两组患者临床护理效果。

结果：护理组较对照组患者住院天数缩短，分别为（18.5±3.1）d、（22.5±4.2）d，两组比较差异具有统计学意义（p0.05）。住院期间对照组发生压疮14例（其中Ⅰ期为8例，Ⅱ期为6例），压疮发生率为15.56%；护理组发生压疮2例（为Ⅰ期），压疮发生率为2.2%，两组比较差异具有统计学意义（p0.05）。 结论：通过护理干预能显著降低压疮发生率。

关键词：股骨颈骨折；压疮；护理；老年

论文类型：应用研究

目录

目录

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摘要 I

目录 III

1.绪 论 1

1.1背景及意义 1

1.2研究目的及目标 2

1.3关键词及定义 2

1.4文献回顾 2

2.研究设计 7

2.1研究类型 7

2.2研究对象 7

2.3研究方法 7

3.结果 11

3.1一般资料 11

3.2结果 11

4.讨论 13

4.1压疮预防的探讨 13

4.2股骨颈骨折患者压疮护理对策研究 13

5.推论与建议 15

5.1推论 15

5.2建议 15

参考文献 17

附录 19

声明

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1.绪 论

背景及意义

压疮(PressureUlcer、PressureSore)，旧称褥疮（Decubitus）或席疮，是由于局部组织长期受压不得缓解而导致缺血缺氧，无氧代谢产物堆积，是最终导致细胞死亡和组织坏死。在国外，患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例正日益增加。我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也已将压疮作为衡量护理质量的标准之一，将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的证据。压疮是护理领域里的一个老话题，但是在临床护理实践中如何解决患者的压疮问题却是一个长期困扰我们的难题。近年来这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质。它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多见于长期卧床、肥胖、身体衰弱、营养不良、水肿、石膏固定，尿、便失禁及疼痛处于强迫体位的患者。压疮一旦发生可延缓疾病恢复，延长病人住院时间，若创面发展为深度压疮，累及皮下组织，肌肉及骨骼而经久不愈，可导致严重感染甚至死亡。随着人口老龄化趋势加重，全球范围内压疮的发生率也呈上升趋势。美国压疮顾问小组(NationalPressureUlcerAdvisoryPanel，简称NPUAP)的调查数据显示[1]，急症医疗机构中的压疮发生率为10%～18%，长期护理机构和家庭护理人群中的发生率分别为2.3%～28%、0%～29%。Woodbury[2]在其文献回顾中提到，加拿大各类医疗机构中的压疮发生率为26%，其中急症医疗机构和长期护理机构中的发生率分别为25%和33%。Vohra等[3]报道英国住院患者的压疮发生率为7%～8%，社区医院中的发生率则更高。老年人[4-5]和儿童[6-7]是两大压疮好发人群。Groeneveld等[8]调查某医院中的416例成人患者和97例儿童患者，得到两类人群的压疮发生率分别为29.2%、13.1%。Perneger等[9]比较40岁以上和40岁以下两种住院患者，发现前者的压疮发病率是后者的6～7倍。英国的调查数据显示，