B16混凝土浇筑申请表.docxVIP

B16

混凝土浇筑申报表

工程名称：编号：

致：

我方已完成分项工程

部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于年月日时开始浇筑。本次计划浇筑C号混凝土立方米，请审查批准。

浇筑准备工作自查结果

名称

结果

报验单编号

名称

结果

报验单编号

钢材检验

水泥检验

外加剂检验

砂、石、水材料检验

砼配合比

测量放线检验

隐蔽记录（含预埋、预留）

模板检验

钢筋绑扎（焊接）检验

商品砼检查

砼浇筑方案

使用设备完好

专职质量检验员：

项目技术负责人：承包单位（章）日期：

审批意见：

查验结论：□同意□整改认可后浇筑□不同意

监理工程师：

总监理工程师：监理单位（章）日期：

注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。