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卫生系统招聘-护理学专业知识-强化提高训练-综合练习

［问答题］1.患者某，男性，35岁。在大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持

续性绞痛，伴有频繁性呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹部并不减轻。查体：

上腹压痛，腹肌紧，反跳痛，肠鸣音减弱。测定血清淀粉酶1200U/L。根据上

述案例，回答下列问题：1.根据患者某的症状及检查

结果，初步诊断某患有哪种疾病？这种疾病在临床上有哪些特点？

2.患者

某所患疾病最主要的治疗措施有哪些？经治疗后，患者的饮食有哪些注意事

项？

正确答案：1.【参考答案】根据患者某的症状及检查结果，初步诊断某

患有急性胰腺炎。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺

组织自身消化.水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕

吐、发热和血胰酶增高等为特点。2.【参考答案】治疗措施：防止休克，改善

微循环、解痉、止痛、抑制胰酶分泌、禁食、抗感染、营养支持，预防并发症

的发生，加强重症监护的一些措施等。饮食注意事项：急性重型胰腺炎时，机

体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等，病人处于负氮平衡及低血蛋

白症状态，故需营养支持，而在给予营养支持的同时，又要使胰腺不分泌或少

分泌。绝对卧床休息，一般禁食1〜3天，禁食期间不能饮水。当腹痛呕吐症状

消失时，可适当服用一些低糖、低脂、低蛋白的食物。

［问答题］2.患者张某，男性，46岁，身高.75m,体重50kg,HR85次/分，R8

次/分，既往吸烟20年，平时喜食腌制品，最近进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2

个月有余，X线领餐检查显示：中段食管黏膜皱裳增粗和断裂3cm,确诊为食管

癌。根据上述案例，回答下列问题：L食管癌早期典型的临床表现有哪

些？2.针对张某的情况，术前护理有哪些要求？

正确答案：.【参考答案】食管癌早期无明显症状，但可出现咽下食物梗噎

感,胸骨后刺痛感、烧灼感及食管内异物感等非特异性症状。2.【参考答案】

术前护理的内容主要包括：（）做好心理护理；2（）遵医嘱输液，必要时输注

血浆、白蛋白等，维持水、电角质和酸碱平衡，改善营养状况；3（）胃肠道准

备：术前禁饮食、冲洗食管、放置胃管和十二指肠营养管；准备行结肠代食管

者，应做好肠道准备；4（）呼吸道准备：严禁吸烟，教会患者做腹式深呼吸、

咳嗽排痰等；5（）练习侧卧位、床上排便。

［问答题］3•张先生，70岁,因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行

翻身，近日尾舐部皮肤呈紫红色，出现水疱。根据上述材料提供的信息，

回答下列问题：.据此判断张先生舐尾部皮肤表现为哪一期压疮？张先生发生

压疮最主要的原因是什么？2.应给予哪些护理措施以防止压疮加？

位因正淤确血答而案呈：现1.紫红【参色考，答有案皮】下张硬先节生和的压或（疮）为有炎水性疱浸形润成期。。水具疱体破表溃现后为，受可压见部

潮湿红润的创面，病人有疼痛感。张先生患脑血栓卧床2个月，肢体活动受

限，局部组织受过久；大小便失禁致使皮肤受潮湿摩擦刺激，故而形成

疮。2.【参考答案】护理措施：1（）每2小时翻身1次，加强肢体被动活动：

保持衣裤及床铺干燥，尿湿后用温水擦净皮肤；床上铺气垫褥。2（）对未破的小

水疱应减少摩擦，防止感染，让其自行吸收：大水疱用无菌注射器抽出水疱内

液体（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创

面干燥。

［问答题］4.史某某，男，56岁。主诉：胸痛4小时。患者于4小时前感胸痛，

持续性撕裂样痛，程度较剧，经休息不能缓解，并向背部放射，伴有出汗及胸

闷。体格检查：体温36.9℃,脉搏77次/分，呼吸19次/分，血

181/97mmHg,神志清,精神软，心尖搏动位于锁骨中线第五肋间外侧0.5cm,心

界扩大，强度适中，心律齐，未闻及病理性杂音，左足背动脉搏动略减。实

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