骨骼肌运动时神经肌肉调节的生化研究.ppt

1、神经肌肉传递疲劳三种可能机制:1)运动神经元轴突末梢电位传递障碍；2）神经递质大大减少；3）突触后膜障碍。2、神经疲劳与“肌肉智慧”“肌肉智慧”：在肌肉的节律性收缩或持续用力收缩中，运动单位募集增加，肌肉运动第22页，共46页，星期日，2025年，2月5日单位的放电频率逐渐下降以维持肌肉的收缩力，称为“肌肉智慧”。它既是肌肉保持收缩力量的最佳方式，同时也是避免肌肉产生损伤的保护性反应，它的本质是神经系统使运动单位放电频率（收缩速度）发生与肌肉疲劳相关的变化，最佳限度地降低肌肉疲劳的发生。第23页，共46页，星期日，2025年，2月5日运动单位募集运动单位募集：指不同的运动单位(MU)被激活，并引出特定方式和强度的肌肉收缩的一种过程。运动单位的募集遵循Henneman大小原则(SizePrinciple)，即在肌肉用力收缩时，小而低阈值的MU较大而高阈值的MU先被募集。第24页，共46页，星期日，2025年，2月5日二、神经疲劳——不同类型肌肉收缩中运动神经元兴奋性降低（一）、最大持续收缩1、外周和脊髓运动神经元疲劳因素：1)a运动神经元兴奋性下降（H反射）；2）肌梭对运动神经元的兴奋性支持减弱；3）外周传入对运动神经元的抑制作用增加。2、脊髓以上的运动神经元疲劳因素：脊髓以上中枢对运动神经元的兴奋驱动作用减弱第25页，共46页，星期日，2025年，2月5日3、在肌肉最大主动用力收缩疲劳中，神经系统一般先发生外周疲劳，然后发生中枢性疲劳，其后外周疲劳一直存在。（二）、次最大收缩直至疲劳1、外周和脊髓运动神经元疲劳因素：1)a运动神经元兴奋性；2）肌梭对运动神经元的兴奋性支持减弱；第26页，共46页，星期日，2025年，2月5日2、脊髓以上的运动神经元疲劳因素——脊髓以上中枢对运动神经元的兴奋驱动作用减弱（心理与精神变化）第27页，共46页，星期日，2025年，2月5日H反射1概念：H反射（Hreflex)名称来自其发现人HOFFMAN，故也称HOFFMAN反射2原理：电刺激胫后神经直接引起其支配腓肠肌的诱发电位成为M波（直接刺激运动神经纤维的反应），此后经过一段潜伏期又出现第二个诱发电位称H波（刺激IA类传入纤维，冲动进入脊髓后逆向激发运动神经的兴奋产生的反射性肌肉收缩）。第28页，共46页，星期日，2025年，2月5日H反射为低阈值反射，因为IA传入纤维是最粗也是兴奋性最高的纤维，故用弱电流刺激胫后神经，先出现H波，刺激量逐渐增强H波波幅特逐渐增大，达一定水平后再增加刺激量H波波幅开始减低而M波逐渐增大，达超强刺激时H波消失M波波幅达到最高。第29页，共46页，星期日，2025年，2月5日3测定方法：刺激电极置腘部胫后神经上，记录电极置腓肠肌内侧头肌腹，无关电极置于肌腱，地线置刺激电极与记录电极之间。患者取俯卧位，足踝下放一枕头使腓肠肌轻度牵张，H波易出现。电刺激时限为0.5-1ms,每次刺激间隔为2s.第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日4临床意义：H反射是脊髓的单突触反射，他可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性，上运动神经元病变时，H反射亢进，潜伏期缩短、波峰增高，H/M比值升高，这是上运动神经元病变时诊断的重要电生理指标之一。酒精中毒、糖尿病等周围神经病变潜伏期会延长。第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日第四节神经肌肉的生化与骨骼肌收缩调节一、骨骼肌的运动神经支配概况1、骨骼肌的运动神经支配2、运动单位：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。运动单位大体分为：慢型（S型）、快收缩抗疲劳型（FR型）、和快收缩易疲劳型（FF型）。第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日二、神经-肌肉的分子结构与功能在完整的机体内，肌肉的收缩活动都是在中枢神经系统的控制下完成的，其收缩过程至少包括兴奋在神经-肌肉接点的传递、肌肉兴奋-收缩耦联和肌细胞的收缩与舒张三个环节。其中，神经-肌肉连接是指a运动神经元轴突末梢膨大与对应的肌纤维膜区形成的化学突触结构。（图)第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日关于骨骼肌运动时神经肌肉调节的生化研究第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日前言骨骼肌是人体各环节产生运动的动力器官。随着研究的不断深入，骨骼肌运动时的神经肌肉调节，在骨骼肌收缩产生的力和疲劳的发生与发展过程中起着重要的作用。骨骼肌的中枢和外周的神经冲动与调节是重要的限制因素，在各种不同特点的运动性疲劳的发生原因中，中枢疲劳占有很重要的位置。第2页，共46页，星期日，202