肠梗阻护理查房.ppt

关于肠梗阻护理查房第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日一·病例汇报患者刘XX，男，45岁，主因“腹胀，呕吐，腹痛，停止排便排气”于2018年1月2日11:40分收入肛肠科。第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日患者神志清楚，呼吸平稳，发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,无畸形,胸壁静脉无曲张,双肺呼吸运动对称,呼吸音清,无鸣音,心率齐,无杂音,腹部隆起，全腹压痛，呕吐并且停止排便，运动良好,生理反射存在，无疾病既往史。入院后给予二级护理，禁食水，查体测T:36.5℃P:100次/分R:20次/分BP:120/80mmHg。基本病情第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日实验室检查查腹部平片提示：肠梗阻验血肝肾电糖提示：钠130.7mmol/L↓氯84.5mmol/L↓心电图示:窦性心动过速胸片：考虑右侧少量胸腔积液第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日1.维持体液平衡(1)合理输液并记录出入量:根据病人脱水情况及有关血生化指标合理安排输液计划。输液期间严密观察病情变化,并准确记录输入液体量、呕吐量、胃肠减压量和尿量等出入液量。(2)营养支持:肠梗阻病人应禁食,并给予胃肠外营养。如果经过治疗梗阻解除后可进流质饮食,忌食产气的甜食和牛奶等,以后逐渐过渡为半流质及普通饮食。护理要点第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日2.有效缓解疼痛(1)禁食、胃肠减压:胃肠减压可以清除肠腔内的积气、积液,有效缓解腹胀、腹痛。胃肠减压期间应保持负压吸引通畅,密切观察并记录引流液的量和性质,如果抽出血性液体,应高度怀疑绞窄性肠梗阻。(2)腹部按摩与针灸:若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻,可适当顺时针轻揉按摩腹部,并遵医嘱应用针刺疗法以缓解疼痛。(3)应用解痉剂:腹痛病人在明确诊断后,可适当应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,使腹痛缓解。但不可随意应用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。护理要点第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日二·肠梗阻的定义肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日按肠梗阻发生的基本原因可以分为3类：机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻三.病因及分类第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日1.机械性肠梗阻原因主要包括：是由于器质性病变导致肠腔变小，肠内容物通过发生障碍①肠腔阻塞粪块异物第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日②肠管受压扭转黏连第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日肿瘤套叠③肠壁病变第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日2.动力性肠梗阻因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠管痉挛，使肠内容物的运行停止，而并无机械性梗阻，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻，前者常见于急性弥漫性腹膜炎，低钾血症，腹部大手术等。第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日3.血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。按肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日按肠梗阻程度分类可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。按梗阻部位分类可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。按发病轻重缓急分类可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日四.临床表现（1）腹痛（2）呕吐（3）腹胀（4）停止排便排气第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日（1）腹痛：表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位，疼痛发作时，病人自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于某一部位，此刻绞痛最为剧烈。第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日（2）呕吐：