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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_27

1、单选题单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为

A、?1周

B、?2周

C、?3周

D、?4周

E、?5周以上

正确（江南博哥）答案：?C?

参考解析：单纯肩关节脱位可用三角巾悬吊3周，合并大结节骨折者延长1～2周。故选项C符合题意。

2、单选题患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤

A、?尺神经

B、?桡神经

C、?正中神经

D、?腋神经

E、?肌皮神经

正确答案：?B?

参考解析：桡神经损伤表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧（虎口区）感觉异常。典型的畸形是垂腕。该患者外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，诊断为桡神经损伤，所以选B。

3、单选题肘关节提携角为

A、?20°～25°

B、?16°～20°

C、?10°～15°

D、?5°～10°

E、?1°～5°

正确答案：?C?

参考解析：前臂伸直于完全旋前位时，上臂与前臂呈一直线；当旋后伸直时，可见10°～15°外翻角，称为携物角，即提携角。故选C。

4、单选题治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是

A、?制动休息

B、?理疗

C、?口服氨糖美辛

D、?关节内注射醋酸泼尼松龙

E、?股四头肌运动练习

正确答案：?D?

参考解析：髌骨软骨软化症的治疗：关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白、胶原的合成，对软骨修复不利，无菌操作不严格时甚至发生关节细菌性感染导致严重后果，故应慎用。故选D。

5、单选题肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是

A、?近折端向内、向前移位

B、?近折端向前、外移位

C、?远折端向外移位

D、?远折端向下移位

E、?近折端向后、外移位

正确答案：?B?

参考解析：肱骨干骨折时，当骨折线位于三角肌止点以下时，近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位；远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位。

6、单选题20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的诊断是

A、?前十字韧带断裂

B、?内侧半月板损伤

C、?内侧副韧带断裂

D、?关节内游离体

E、?骨软化症

正确答案：?B?

参考解析：半月板损伤的表现有有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到“咔嗒”声，关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，半月板旋转挤压试验（McMurray试验）阳性。患者关节内侧疼痛、肿胀，活动受限，时有关节交锁及打软现象，McMurray征（+），符合内侧半月板损伤的临床表现。

7、单选题有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确

A、?负重量大

B、?活动多

C、?松质骨多

D、?血运丰富

E、?脊椎数量多

正确答案：?D?

参考解析：脊柱结核发病率占骨与关节结核的首位，约占50%，绝大多数发生于椎体，附件结核仅有1%～2%。椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。

8、单选题进行液体复苏时，不主张使用的是

A、?5%葡萄糖

B、?乳酸林格液

C、?白蛋白

D、?代血浆

E、?生理盐水

正确答案：?A?

参考解析：本题考查的是《处方药与非处方药流通管理暂行规定》。第九条：零售药店处方必须留存2年以上备查。销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营许可证》，必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。

9、单选题有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合

A、?多见于年轻人

B、?多发于干骺端

C、?生长年龄结束后肿瘤不停止生长

D、?1%病人可以恶变

E、?单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

正确答案：?C?

参考解析：单纯骨软骨瘤临床表现：可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织或其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线平片显示大。长期无症状，说明肿瘤生长速度慢。故选C。

10、单选题女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为

A、?骨折时合并正中神经、尺