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医院医技科室制度汇编

一、病理科工作制度汇编

1、病理科总体工作制度

1、病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检、细胞

病理学检和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。同时，还要开展

教学、培训病理医师和科研等项工作。病理学诊断是病理医师应用

病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进

行病理学检，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关

于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临

床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾

病经验等提供重要的和决定性的依据。

2、所有活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及病员姓

名，连同申请单及时送病理科。送检脏器和较大的标本，不要切开

和翻转，对较小病灶加以标记。做快速冰冻切片时，一般应在前一

日与病理科联系。凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新

鲜，取材后立即送交病理科。盛检癌细胞标本的用具必须干净，以

免污染，混淆诊断。

3、病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学

诊断报告书还具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业注册

资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。

4、病理学检申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主

要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检提出的某些特殊

要求，为进行病理学检和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。

因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须

真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。

5、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检申请单内容的

真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检性，并应

是标本的全部。

6、病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中

华医学会制定的《临床技术操作规范-病理学分册》的有关要求，

努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。

7、病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效

的质量监控。病理科医、技人员必须格遵守医院和科室制定的各

项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。

8、病理医师应格执行《临床技术操作规范-病理学分册》有

关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学

诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。

9、病理科技术人员应格执行《临庆技术操作规范-病理学分

册》有关的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色、特殊染色

片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真

实无误。

10、病理切片编号应长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。

活检大体标本一般保存半月。活体组织检查应于五日内发出报告。

院内借片需办理登记手续，院外借片需凭本人或家属身份证到医务

科办理批准手续后主可借出。