主管护师考试模拟题历年试题及答案.docxVIP

主管护师考试模拟题历年试题及答案

一、选择题

1.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

答案：C。详细解析：小儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起，多发生在秋冬季节，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等不是秋季腹泻常见病原体，柯萨奇病毒和埃可病毒可引起其他一些疾病，但不是秋季腹泻的常见病因。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D。详细解析：缩唇呼吸的作用是在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，可防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气体排出，避免小气道塌陷。它主要是改善呼气功能，对减少胸痛无作用；虽然一定程度上能减轻呼吸困难、提高呼吸效率，但最主要目的是避免小气道塌陷；增加肺泡通气量主要靠有效的深呼吸等，缩唇呼吸主要针对呼气阶段小气道问题。

3.对原发性肝癌诊断特异性较高的实验室指标是（）

A.CEA

B.CA199

C.AFP

D.CA125

E.PSA

答案：C。详细解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性标志物，阳性率约为70%，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，可在多种恶性肿瘤中升高；糖类抗原199（CA199）在胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤中可升高；糖类抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的辅助诊断；前列腺特异性抗原（PSA）主要用于前列腺癌的筛查。

二、填空题

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。详细解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。详细解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，如患者、带菌者等；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，包括接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人，如老年人、儿童、免疫力低下者等。只有这三个条件同时存在，医院感染才可能发生。

三、判断题

1.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的30%～40%。（）

答案：错误。详细解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%～60%，合理的碳水化合物摄入有助于提供能量，维持机体正常代谢。过低的碳水化合物摄入可能导致脂肪分解增加，产生酮体，引起酮血症等并发症。

2.护士在为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位。（）

答案：正确。详细解析：肌内注射选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等，这样可以减少注射时损伤神经和血管的风险，保证注射的安全性，同时也有利于药物的吸收。

四、解答题

1.简述心力衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：根据患者心功能分级安排休息和活动。心功能Ⅰ级：不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级：严格限制一般体力活动，以卧床休息为主，但应注意肢体活动，防止静脉血栓形成；心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活由他人照顾。

（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于5g，避免食用腌制品等含钠高的食物。控制液体入量，准确记录出入量，保持出入量平衡。

（3）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度、水肿变化等。注意观察有无咳嗽、咳痰、咯血等症状，以及有无肝大、颈静脉怒张等右心衰竭表现。

（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时，应注意观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等；使用利尿剂时，应注意观察尿量、电解质变化等。

（5）氧疗护理：给予吸氧，根据患者病情调整氧流量，一般为2～4L/min。

（6）心理护理：关心患者，了解患者心理状态，给予心理支持，减轻患者焦虑、恐惧情绪，增强患者治疗信心。

（7）健康教育：向患者及家属讲解心力衰竭的病因、诱因、治疗和护理知识，指导患者合理饮食、休息和活动，避免诱因，如感染、劳累、情绪激动等，定期复诊。

2.简述破伤风患者的治疗原则。

答案：

（1）清除毒素来