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抗菌药物分级管理培训考试试题练习题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下属于限制使用级抗菌药物的是（）

A.青霉素G

B.头孢唑林

C.头孢曲松

D.阿米卡星

答案：C。解析：青霉素G属于非限制使用级抗菌药物；头孢唑林一般也为非限制使用级；阿米卡星属于非限制使用级。头孢曲松属于限制使用级抗菌药物，使用时需要具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具处方。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96小时以上

答案：C。解析：抗菌药物疗程通常宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况，如败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等需较长的疗程。

3.预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术者，在术前（）内给药，或麻醉开始时给药。

A.0.52小时

B.23小时

C.34小时

D.45小时

答案：A。解析：接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染中，革兰阴性菌是主要的致病菌，常见的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，它们对多种抗菌药物耐药，治疗较为困难。

5.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物（）

A.普通感冒

B.清洁手术

C.介入治疗

D.人工关节置换术

答案：A。解析：普通感冒大多由病毒引起，使用抗菌药物并不能缩短病程，反而可能导致细菌耐药等问题，原则上不应预防使用抗菌药物。清洁手术、介入治疗、人工关节置换术等在特定情况下可根据指南预防性使用抗菌药物。

6.治疗隐球菌肺炎首选的抗菌药物是（）

A.两性霉素B

B.氟康唑

C.伊曲康唑

D.伏立康唑

答案：B。解析：氟康唑是治疗隐球菌肺炎的首选药物，对隐球菌有良好的抗菌活性，安全性相对较高。两性霉素B抗菌谱广但毒性较大；伊曲康唑和伏立康唑也有抗真菌作用，但不是治疗隐球菌肺炎的首选。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.抗菌药物分级管理将抗菌药物分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。解析：这是抗菌药物分级管理的基本分类，非限制使用级抗菌药物安全性、有效性高，耐药发生率低，价格合理；限制使用级抗菌药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响等方面存在一定局限性；特殊使用级抗菌药物具有明显或严重不良反应，易产生耐药，价格昂贵等特点。

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现______以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

答案：3次；2次。解析：这是医疗机构对抗菌药物处方管理的规定，目的是规范医师的抗菌药物使用行为，防止不合理用药。

3.接受清洁污染手术者的手术时预防用药时间亦为______小时，必要时延长至______小时。

答案：24；48。解析：清洁污染手术由于手术部位存在可能污染的情况，术后预防用药时间一般为24小时，必要时可延长至48小时。

4.对主要目标细菌耐药率超过______的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用；超过______的，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

答案：50%；75%。解析：根据细菌耐药监测结果来合理使用抗菌药物，当耐药率超过50%时，应参考药敏试验选用；超过75%时，暂停使用可减少细菌进一步耐药的风险。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有手术都需要预防性使用抗菌药物。（）

答案：错误。解析：并非所有手术都需要预防性使用抗菌药物，清洁手术如果手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防用抗菌药物。

2.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）

答案：错误。解析：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

3.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。（）

答案：正确。解析：联合使用抗菌药物可能增加不良反应的发生风险，且可能导致细菌耐药性的加速产生。因此，单一药物能有效治疗的感染，应避