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护士岗位职责考核试题及答案

选择题

1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃的是（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.阿托品

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、阿托品中毒时，在符合洗胃指征的情况下可进行洗胃。

2.输血反应中最严重的一种是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致红细胞溶解破坏，引起一系列严重的病理生理改变，如休克、急性肾衰竭等。发热反应主要表现为发热；过敏反应可出现皮疹、瘙痒等；循环负荷过重主要是由于短时间内输入过多液体导致。

3.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.35～37℃

C.38～40℃

D.41～42℃

答案：C。鼻饲液温度保持在38～40℃较为适宜，温度过高易烫伤病人，温度过低可引起病人胃肠道不适。

4.护士在给患者进行静脉输液时，穿刺失败，应首先（）

A.向患者道歉

B.另选血管重新穿刺

C.拔出针头按压止血

D.分析穿刺失败的原因

答案：C。穿刺失败后首先应拔出针头按压止血，防止局部出血形成血肿，然后再向患者道歉、分析原因，最后根据情况另选血管重新穿刺。

填空题

1.护理程序包括评估、诊断、（）、实施和评价五个步骤。

答案：计划。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，包括评估患者健康状况、作出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施以及对护理效果进行评价这五个步骤。

2.医院感染的传播途径主要有接触传播、（）、消化道传播、注射与输血传播等。

答案：空气传播。空气传播是医院感染常见的传播途径之一，如一些呼吸道传染病可通过空气飞沫、气溶胶等方式传播。

3.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为（）小时。

答案：24。无菌包打开后，在未污染的情况下，未用完的物品按原折痕包好，其有效期为24小时，以保证物品的无菌状态。

4.测量血压时，袖带应平整缚于上臂，袖带下缘应距肘窝（）cm。

答案：2～3。测量血压时，袖带位置正确很重要，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜，这样才能保证测量结果的准确性。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡在热水中。（）

答案：错误。取下的义齿应浸泡在冷开水中，不能浸泡在热水中，因为热水会使义齿变形，影响其使用。

2.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：正确。长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。每2小时翻身一次可减轻局部组织压力，促进血液循环，有效预防压疮的发生。

3.护士在执行医嘱时，应先将口头医嘱转抄成书面医嘱后再执行。（）

答案：错误。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时，护士应复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后应及时据实补写医嘱。

4.青霉素皮试液的浓度是200～500U/ml。（）

答案：正确。青霉素皮试液的浓度规定为200～500U/ml，在此浓度下进行皮试，能较为准确地判断患者是否对青霉素过敏。

解答题

1.简述静脉输液的注意事项。

答案：

严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。

根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输入速度宜慢；对脱水严重、心肺功能良好者速度可快。

输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等输液反应，以及输液部位有无肿胀、疼痛、渗漏等情况。

若需连续输液，应及时更换输液瓶或添加药液，防止空气进入静脉形成空气栓塞。

输液完毕后，应正确拔针，按压穿刺点至不出血为止。

对于长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始穿刺。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，可采用温水擦浴、局部按摩等方法。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。