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血液常规测定一仪器法

一.仪器：深圳迈瑞BC-2C00型三分群血液分析仪；

二.抗凝剂：

L使用全血时用EDTA-Kz或EDTA-Na一般1.5~2.2mg可阻止1ml血液凝

2o

固。2.本实验室采用全血方式。

三.标本采集及测定：

1.真空采集法：

准备一次性采血针、消毒相签、75%乙醇、EDTA-K2抗凝管、压脉带。

采血步骤：WHO推荐采血部位：患者取坐位，前臂水平伸直，暴露穿刺部位,

选择容易固定、明显可见的肘部静脉。，用75%乙醇棉签自静脉穿刺部位从内

向外、顺时针方向消毒皮肤，待干。在采血部位上端6cm扎压脉带，使静脉

充盈暴露。穿刺时，针头与皮肤成30度角快速刺入皮肤，然后以5度角向

前穿破静脉壁进入静脉腔。充分混匀抗凝管内的血液。采血完毕，用干棉签

压住伤口，止血片刻。

注意事项：

（1）若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。

2（）在采血过程中，应当避免导致溶血的因素,

3（）严格按照无菌技术操作，防止患者采血部位感染，保证一人一针一管

一垫一消毒，杜绝交叉感染。

4（）取血清标本时避免震荡，防止红细胞破裂造成溶血。

2.测定：采血完成后待5T0分钟即可上机测定。

四.血液分析仪测定原理

1、白细胞分析：在进行白细胞体积分析时，仪器计算机部分可以将白细胞

体积从35%50fl分为256个通道，每个通道为1.61fl,细胞根据其大小被

分别放在不同的通道中，从而得到白细胞体积分布的直方图。经过溶血剂处

理后的白细胞可以根据体积大小初步确认其相应的细胞群：第一群

3（160fl）是小细胞区，主要是淋巴细胞。第二群9（0~160fl）是单个细

胞区，也被称为中间细胞，包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、

核向左移或白血病可有的各阶段幼稚细胞及白血病细胞。第三群160fl以

上）是大细胞区，主要是中性粒细胞。仪器根据各亚群占总体的比例计算出

各亚群的百分率，如果与该标本的白细胞总数相乘，即得到各类细胞的绝对

值。

2、红细胞分析：红细胞数和红细胞压积：红细胞通过小孔时，形成相应大

小的脉冲，脉冲的多少即红细胞的数目，脉冲的高度代表单个脉冲细胞的体

积。脉冲高度叠加经换算即可得红细胞得压积。稀释的血液进入红细胞检测

通道时，其中含有白细胞，因此，红细胞检测的各项参数均含有白细胞因素,

但正常血液有形成分中白细胞比例很少，故其影响可忽略不计。在某些病理

情况下，如白血病，白细胞数明显增加而又伴严重贫血时，即可使所得各项

参数产生明显差异。根据所测单个红细胞体积及相同体积细胞占总体得比

例，可打印出红细胞体积分布直方图。

3、血红蛋白含量测定：被稀释的血液加入溶血剂后，红细胞溶解，释放血

红蛋白，后者与溶血剂结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白检测系统，

在特定波长（一般30~0nm）下比色，吸光度的变化与液体中Hb含量成比

例，仪器便可显示Hb浓度，

4、各项红细胞指数检测：MCV、MCH、MCHC及RDW均是根据仪器检测的红细

胞数、红细胞压积和血红蛋白含量的实验数据，经内存电脑换算出来的。

、血小板分析：血小板计数直方图范围为2~20fl,不同仪器血小板直方图

的范围不一，MPV就是此平整曲线所含的群体算术平均体积，所以，MPV也

就是PLT大小分布直方图的产物。

五、各项参数代号、参考范围及临床意义

名称正常参考值临床意义

RBC男：增加：RBC增多症、先天性心脏病、脱水、缺氧

4.0-.*107L

少：各种原因的贫血、白血病、大手术后、失

女：

12血、缺血

3.5-5.0*10/L

MCV80-100fl增加与降低应与MCH、MCHC