系统评价与meta分析技能提升课程 .pdfVIP

・二、检索资料

・资料类型：

・I类数据：公开刊登的文献或汇报中措施

学与成果部分的数据

・II类数据：公开刊登的文献或汇报中的表

格数据

・in类数据：图形信息

・iv类数据：工作汇报和上报资料

•三、拟订纳入原则和排除原则

•纳入原则：

•如患者的疾病类型、年龄、性别、种族、

病情严重程度

•描述性研究还是分析性研究？病例对照研

究还是队列研究？采用随机、盲法、干预

措施等？

•剔除原则：如不一样杂志或媒体上刊登的

同一成果不能反复选择

•四：纳入研究的质量评价

•评价内在真实性、外在真实性和也rp影响

成果解释的原因

•内在真实性：考察独立研究与否存在偏倚

及其影响程度，包括患者与否随机分派、

试验组对照组可比性、与否采用盲法判断

・目前真实性评价尚不完善

•1993年Guyatt提出了一种简便有效的评价

临床研究资料真实性和用途的措施

.________________________________________________________________________

・(1)研究对象与否随机分派到治疗组和对

照组？

・(2)进入试验的患者对结论有贡献吗？

•①随访完毕状况

・②不依从者仍在本来组中分析吗？

・(3)使用盲法了吗？(患者、医生、研究

・(4)试验开始畤组间可比吗？

・(5)除了干预措思►对各组的处理相似吗?

・TT击里用生小？___________________________

•(1)疗效是多少？根据资料性质计算疗效大小

•①计数资料

•设对照组的率为X,对照组的率为Y

•则绝对危险减少^为X-Y

•相对危险减少值为(X-Y)/X

•②计量资料

•设对照组试验前后某指标的变化量为

•试验组试验前后某指标的变化量为Y2-Y1

•则绝对变化量为(X2-X1)-(Y2-Y1)

•(2)疗效的精度

•假设检查P值大小或95%可信限

•in这个成果对治疗我的患者有协助吗？

-(1)成果可以用于我的患者吗？

-(2)所有重要的临床各吉局均被考虑了吗?

•(3)治疗收益与潜在的危险和费用比较

•五、提取纳入文献的信息

・包括基本信息、研究特性、成果测量等

所取信息必须可靠对缺乏原始数据的文

献，在与原著者联络后仍然没有数据的，

应当删除

•六、资料的记录学处理

•制定记录分析方案

・选择合适的效应量指标：OR、RR、P值等

・纳入研究的异质性检查

•模型选择及记录学分析

•七敏感性分析

•采用不一样模型或排除某项研究，以考察

Meta分析结论的稳定性

・八、形成成果汇报

•背景、目的、检索方略、选择原则、资料

搜集措施、重要成果和评价者结论

Meta分析的记录学过程

・一、效应量确实定

•常用有率差、均数之差、原则化差值

(tandardizedmeandifference,SMD)

相对危险度、优势比、绝对危险减少率

(ARR)、需要治疗的患者数(NNT)o当

缺乏上述效应量畤，可酌情考虑用假设检

查值，或检查记录量作为效应量

1、分类资料的效应量

（1）病例对照研究的效应量:

OR=ad/bc

对数方差：Var(InoR)

=l/a+l/b+l/c+l/d

95%CI：exp[InoR±1.96VVar（InoR）]

（2）随访研究资料效应量

1）相对危险度（RR）、归因危险度（AR）、

率差（RD）

•95%CI：exp[InRR±1.96VVar(InRR)]

•2)归因危险度(ARR)

•Var(ARR)=(ab/n31)+(cd/n32)

.95%CI：ARR±1.96VVa

•ARR倒数称为需要治疗的I患者数(numberneedto

treatNNT),既需要治疗多少名患者才能防止

一次不利结局的出现，是临床决策的常用指标

.2、定量资料原则化均数之差____________

•组别例数治疗前后差值原则差

•治疗组nl