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精神科护理三基试题(+答案)

一、选择题

1.最常见的幻觉是（）

A.幻视

B.幻嗅

C.幻听

D.幻味

答案：C

解析：幻听是临床上最常见的幻觉，可见于多种精神障碍。幻视、幻嗅、幻味相对幻听来说，出现的频率较低。

2.下列哪种药物不属于抗精神病药物（）

A.氯氮平

B.氟西汀

C.奥氮平

D.利培酮

答案：B

解析：氯氮平、奥氮平、利培酮都属于抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等精神病性障碍。氟西汀是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），属于抗抑郁药物。

3.精神科护理中，安全护理的重点是（）

A.患者的饮食安全

B.患者的睡眠安全

C.防止患者自杀、自伤和伤人、毁物

D.患者的个人卫生

答案：C

解析：在精神科护理中，患者可能存在自杀、自伤、伤人、毁物等危险行为，这些行为会对患者自身及他人的生命安全造成严重威胁，所以防止患者自杀、自伤和伤人、毁物是安全护理的重点。饮食安全、睡眠安全和个人卫生虽然也是护理的内容，但不是安全护理的核心重点。

4.躁狂发作的典型症状不包括（）

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.意志行为减退

D.活动增多

答案：C

解析：躁狂发作的典型症状为情感高涨、思维奔逸和意志行为增强（活动增多）。意志行为减退是抑郁发作的常见表现，而不是躁狂发作的症状。

5.精神分裂症最主要的临床表现为（）

A.思维障碍

B.记忆障碍

C.意志障碍

D.行为障碍

答案：A

解析：精神分裂症的临床表现复杂多样，包括思维障碍、情感障碍、意志行为障碍等。其中思维障碍是最主要的临床表现，如思维形式障碍（如思维散漫、破裂性思维等）和思维内容障碍（如妄想）。记忆障碍在精神分裂症中不是主要表现，意志和行为障碍也是基于思维障碍而出现的。

二、填空题

1.精神科常见的急危状态包括________、________、暴力行为、出走行为等。

答案：自杀行为、自伤行为

解析：在精神科临床工作中，自杀行为和自伤行为是常见的急危状态，与暴力行为、出走行为一样，都需要医护人员高度关注并及时采取干预措施，以保障患者及他人的安全。

2.抗精神病药物的锥体外系反应包括急性肌张力障碍、________、静坐不能和________。

答案：震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍

解析：抗精神病药物在治疗过程中常出现锥体外系反应，这四种是比较典型的表现。急性肌张力障碍可表现为局部肌肉的痉挛；震颤麻痹综合征有类似帕金森病的表现；静坐不能使患者坐立不安；迟发性运动障碍则多在长期用药后出现。

3.精神障碍的病因包括生物学因素、________和社会心理因素。

答案：心理因素

解析：精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果，生物学因素如遗传、神经生物学改变等，心理因素如人格特征、认知方式等，社会心理因素如生活事件、社会支持等，三者相互影响。

三、判断题

1.精神障碍患者的攻击行为都是有预谋的。（）

答案：错误

解析：精神障碍患者的攻击行为很多时候是在精神症状的影响下突然发生的，并非都是有预谋的。例如，患者可能在幻觉、妄想的支配下，突然出现冲动攻击行为。

2.所有精神障碍患者都需要强制住院治疗。（）

答案：错误

解析：只有那些病情严重、对自身或他人安全构成威胁且无法配合治疗的精神障碍患者，才会考虑强制住院治疗。对于病情较轻、有自知力且能配合治疗的患者，可采取门诊治疗或社区康复等方式。

3.抗抑郁药物可以立即起效缓解抑郁症状。（）

答案：错误

解析：抗抑郁药物一般需要连续服用24周才开始起效，达到充分的治疗效果可能需要68周甚至更长时间。起效需要一定时间是因为药物作用于神经递质系统并产生神经生物学改变需要一个过程。

四、解答题

1.简述精神科护理观察的内容。

答案：精神科护理观察的内容包括以下几个方面：

一般情况：观察患者的仪表、饮食、睡眠、大小便等情况。如患者的穿着是否整洁，饮食量的变化，睡眠质量及大小便是否正常等。

精神症状：观察患者的认知、情感和意志行为等方面的症状。认知方面包括患者的意识状态、定向力、记忆力、思维等；情感方面观察患者的情绪状态，如是否有焦虑、抑郁、躁狂等表现；意志行为方面观察患者的活动情况、行为是否怪异、有无冲动、自杀等行为。

躯体情况：观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），有无躯体疾病的症状和体征，如头痛、腹痛、咳嗽等，以及药物不良反应，如锥体外系反应、口干、便秘等。

治疗情况：观察患者对治疗的依从性，是否按时服药、接受治疗，治疗效果如何，有无不良反应等。

心理状态：了解患者的心理需求、心理压力及应对方式，观察患者的心理变化，以便及时进行心理护理。

2.如何对有自杀倾向的患