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医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)专题培训考核试卷

一、选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪种情况不属于VTE的危险因素？（）

A.长期卧床

B.高脂血症

C.定期运动

D.口服避孕药

答案：C。解析：长期卧床会使血流缓慢，增加VTE风险；高脂血症会导致血液黏稠度增加；口服避孕药会影响凝血功能，这些都是VTE的危险因素。而定期运动有助于促进血液循环，降低VTE发生的可能性。

2.诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”是（）

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像

D.静脉造影

答案：D。解析：静脉造影能够直接显示静脉的形态、结构和血流情况，是诊断DVT的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定诊断价值，但准确性不如静脉造影。

3.预防VTE的机械性措施不包括（）

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于预防VTE的机械性措施，通过物理方法促进下肢血液循环。低分子肝素是药物性预防措施。

4.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，多为突然发作，活动后明显。胸痛、咯血、咳嗽等症状也可能出现，但相对呼吸困难来说不是最常见的。

5.对于VTE患者，抗凝治疗的疗程一般为（）

A.12周

B.36个月

C.612个月

D.12年

答案：B。解析：一般情况下，VTE患者抗凝治疗的疗程为36个月。具体疗程需要根据患者的具体情况，如血栓形成的原因、是否有复发风险等综合判断。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.VTE包括______和______。

答案：深静脉血栓形成（DVT）；肺血栓栓塞症（PTE）。解析：VTE是静脉血栓栓塞症的缩写，主要包括DVT和PTE，DVT多发生于下肢，PTE是DVT的严重并发症。

2.临床上常用的评估VTE风险的量表是______。

答案：Caprini风险评估量表。解析：Caprini风险评估量表是目前临床上广泛应用的评估VTE风险的工具，通过对患者的多种危险因素进行评分，判断其发生VTE的风险程度。

3.抗凝治疗的常用药物有______、______和______。

答案：普通肝素；低分子肝素；华法林。解析：普通肝素和低分子肝素通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，华法林是维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来达到抗凝目的。

4.下肢DVT最典型的临床表现是______。

答案：下肢肿胀、疼痛。解析：下肢DVT时，由于静脉回流受阻，会导致下肢出现肿胀，同时可伴有疼痛，活动后症状可能加重。

5.对于确诊PTE的患者，如无禁忌证，应尽早启动______治疗。

答案：抗凝。解析：抗凝治疗是PTE治疗的基础，能够防止血栓进一步扩大，促进血栓溶解，降低复发风险。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确。解析：VTE是住院患者常见的并发症之一，对所有住院患者进行VTE风险评估，有助于早期发现高危患者，采取相应的预防措施，降低VTE的发生率。

2.孕妇发生VTE的风险与非孕期相同。（）

答案：错误。解析：孕妇由于生理变化，如血液高凝状态、增大的子宫压迫下腔静脉导致血流缓慢等，发生VTE的风险明显高于非孕期。

3.一旦怀疑VTE，应立即停止抗凝治疗。（）

答案：错误。解析：一旦怀疑VTE，应在进行相关检查明确诊断的同时，根据情况考虑启动抗凝治疗，而不是立即停止。早期抗凝治疗有助于防止血栓进展。

4.超声检查对诊断PTE具有确诊价值。（）

答案：错误。解析：超声检查主要用于诊断下肢DVT，对于PTE的诊断有一定提示作用，但不能作为确诊依据。PTE的确诊需要结合临床表现、影像学检查（如CT肺动脉造影等）综合判断。

5.VTE患者在抗凝治疗期间不需要定期监测凝血指标。（）

答案：错误。解析：在抗凝治疗期间，需要定期监测凝血指标，如活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，以调整药物剂量，确保抗凝治疗的有效性和安全性。

四、解答题（25分）

简述VTE的预防措施。

答案：VTE的预防措施包括机械性预防和药物性预防。

机械性预防措施：

（1）梯度压力弹力袜：通过对下肢不同部位施加不同压力，促进