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功能失调性子宫出血课件.pptVIP

功能失调性子宫出血课件.ppt

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*功能失調性子宮出血DysfunctionalUterineBleeding*正常月經週期FSHLHE2PU/Lpg/mlng/ml205001018916400814712300610582004634100221000246810121416182022242628月經期排卵期E2PFSHLH*分類及病因無排卵型:70-90%雌激素撤退性或突破性出血。青春期無LH峰,丘腦下性週期調節中樞不成熟更年期E產生減少,FSH不能形成排卵前高峰有排卵型:20-30%黃體發育不全lutealphasedefect調節軸失調。黃體萎縮不全(子宮內膜脫落不全)。常與黃體發育不全伴隨出現。*青春期功血更年期功血EEFSHLHFSHLH(-)(-)(+)(+)*臨床表現(1)無排卵排卵發生率多見少見年齡青春期絕經前期生育年齡月經週期紊亂常有停經規則頻發、或正常,易流產;隔長經中期腹痛無可有經前症狀無可能有(腹脹、乳脹、情緒波動)痛經少見多見*臨床表現(2)無排卵排卵貧血多見少見BBT單相雙相上升慢、升幅低、時間短、下降慢宮頸粘液後半期羊齒狀結晶僅見橢圓體(後半期)內膜經前內膜為增生期經前:內膜分泌不良或增生過長月經D5:仍有分泌反應尿孕二醇後半期孕二醇1ng/24h孕二醇2ng/24h血孕酮後半期孕酮3ng/ml孕酮3ng/ml*BBT(Basicbodytemperature):孕酮刺激體溫中樞引起體溫上升高溫相正常14±2天113152731雌激素擴張末梢血管致體溫下降*統計:排卵在最低體溫日的前一天5%排卵在最低體溫日的後一天22%排卵在低溫相的末日40%排卵在高溫相的首日25%*典型BBT黃體功能不健黃體功能不健黃體萎縮不全無排卵妊娠*診刮病理(1):萎縮型子宮內膜atroph

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