强直性脊柱炎护理PPT课件.pptx

强直性脊柱炎病人的护理

医之为道大矣，医之为任重矣。

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查房教案

时间：2014.10.29主查职称：应银燕(主管护师)

内容：强直性脊柱炎的护理学时数：1.0

查房目标：了解强直性脊柱炎(AS)的常见症状及诊断标准，熟悉强直性脊柱炎的治疗原则，掌握强直性脊柱炎的护理。

重点分析内容：

强直性脊柱炎临床症状及诊断标准。

强直性脊柱炎的治疗方法。

强直性脊柱炎的护理。

云克的用法及注意事项。

拟提的问题：强直性脊柱炎的护理要点?

何为云克?云克治疗AS机制原理?

AS患者如何进行功能锻炼?有哪些运动适合AS患者?

小结：通过本次疾病讨论，使护士了解了强直性脊柱炎的常见症状及诊断标准，熟悉了强

直性脊柱炎的治疗原则。掌握了强直性脊柱炎的护理及云克针的用法及注意事项。

息后稍有减轻，在外院就诊，查“HLA-B27:阳性，骨盆CT提示“髋关节狭窄”,诊断“强直性脊柱炎，9年来患

者腰部、左髋部疼痛呈缓慢加重趋势，晨起时感腰部僵硬，活动后疼痛可稍缓解，后渐感颈部僵硬，活动受限，不规

则服用“扶他林片”治疗，服药后疼痛可缓解。3月前患者自觉左髋部疼痛加重，后出现右侧髋部疼痛，较剧，能忍，影响行走，自服扶他林片一天一片治疗，效果

病史介绍

●患者女，61岁，因“腰部、左髋部疼痛9年，再发3月”

拟“强直性脊柱炎”收住入院，9年前无明显诱因出现左髋部及腰部疼痛，程度一般，能忍，不影响行走，卧床休

病史介绍

●2014年08月08日本院HLA-B27:阳性

●2014年08月08日本院骨盆MR:骶骼关节病变，符合强直性脊柱炎改变，建议随访复查。

医嘱予内护2级，普食，洛索洛芬钠片消炎镇痛，阿法骨化醇片及碳酸钙维生素D片防治骨松，替普瑞酮胶囊及奥美拉唑针护胃，灯盏花素针活血化瘀，左甲状腺素钠片改善甲状腺功能，请核医学科会诊后予鲟99亚甲基二磷酸盐针控制病情。

10.16查血常规五分类：白细胞计数：7.9*10^9/L,中性粒细胞分类：0.755,血红蛋白：115g/L,血小板计数：234*10^9/L。急诊生化全套：门冬氨酸转移酶：17IU/L,超敏C反应蛋白：44.05mg/L。快速血沉：90.0mm/h。

10.27复查快速血沉：64.0mm/h。C反应蛋白：超敏C反应蛋白：6.75mg/L。

10.29患者神志清，精神好，情绪稳定，ADLI级，髋部疼痛缓解，99锝亚甲基二磷酸盐针(云克)治疗结束，医嘱予出院。

护理目标

●疼痛症状减轻或消失

患者和家属正确认识强直性脊柱炎，并了

解患者的病情变化。

躯体移动功能恢复，自理能力增强，能进行基本的日常生活和工作。

患者焦虑和恐惧程度减轻，保持舒畅心情

和积极心态。

知识缺陷：与缺少相关疾病知识有关。

自理能力下降：与疼痛，脊柱运动受限有关。

躯体移动障碍：与脊柱变形，运动受限有关。

●焦虑：与病程漫长，担心疾病愈后有关。

护理诊断

疼痛：与慢性炎症，骨质增生压迫神经，骨盆受损

害有关。

护理措施(一)

饮食护理以高蛋白、高营养的食物如肉类和鱼类为主，同时补充维生素和钙质，如水果、蔬菜和牛奶。避免不洁饮食，不喝

药物护理对患者和家属进行正规服药的宣教，告知其按时服药的重要性，不得随意

增减药物。

生水。

护理措施(二)

功能锻炼疾病活动期以被动运动为主，缓解期可进行

主动与被动运动，但应避免剧烈运动。保持正确的坐姿及

站姿，避免身体屈曲，休息睡硬板床，低枕，以平卧位为

骶髋关节的活动幅度由小到大，时回由短到长，特别是脊

柱的后仰及侧弯，骶髋关节的旋转屈伸，要根据患者疼痛

的葱受程度分别做主动和被动锻炼。被动锻炼由医护人赏

出轻新重的按玉育柱，使食柱尽量同叫以增加餐柱的活动幅度，每日1次，每次30min。主动锻炼由患者双手抱头做仰卧起坐，然后左右旋转腰部，每日2次，每次30min。 (1)

个人生活护理，禁酒，戒烟。预防感冒，避免创伤及穿紧身衣。保持居家清洁卫生，适当通风。注意生殖器卫生，勤洗内衣内裤，女性患者避免穿高跟鞋。

主功能锻炼，居住环境要保持干燥、安静、防潮、脊柱及

强直性脊柱炎(AS)

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为

主，原因不明的全身性疾病。其特点为累

及骶骼关节常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。

谁会得AS?

●男性、女性和儿童都会患AS

●起病年龄多在1