中西医结合骨伤科学PPT课件 第二章 筋骨系统疾病的分类与病因病机.pptx

第二章筋骨系统疾病的分类与病因病机

第一节损伤的分类与病因病机第二节筋骨关节疾病的分类与病因病机目录

损伤的分类与病因病机01

第一节损伤的分类与病因病机一、损伤的分类1.外伤可分为骨折、脱位和筋伤（1）骨折骨折是指在外力损伤下出现骨骼的完整性或连续性中断。根据骨折整复后的稳定程度，可分为稳定骨折和不稳定骨折。（一）按损伤部位分类

第一节损伤的分类与病因病机稳定骨折是指骨折处在经过复位和外固定后不易再发生移位的骨折种类：裂缝骨折、横行骨折、嵌插骨折和青枝骨折特点：治疗容易、预后佳，出现骨折迟缓愈合或不愈合的情况较少（一）按损伤部位分类

第一节损伤的分类与病因病机不稳定骨折指的是复位及固定后容易发生再移位的骨折种类：斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折特点：复位及固定都比较困难，容易发生骨折愈合慢和愈合难的问题（一）按损伤部位分类

第一节损伤的分类与病因病机一、损伤的分类1.外伤可分为骨折、脱位和筋伤（2）脱位脱位，又称为脱臼或脱骱，是指在损伤因素作用下构成关节的各骨端关节面脱离了正常解剖结构而发生关节功能障碍。（一）按损伤部位分类

第一节损伤的分类与病因病机根据脱位原因常分为外伤性脱位、病理性脱位、习惯性脱位和先天性脱位等；临床上根据骨端脱出的方向常分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位、内侧脱位、外侧脱位等。（一）按损伤部位分类

第一节损伤的分类与病因病机一、损伤的分类1.外伤可分为骨折、脱位和筋伤（3）筋伤由于扭转、闪挫、切割以及劳损等原因导致软骨、经络、韧带及筋膜等组织受损或退变，都属于筋伤的范畴。（一）按损伤部位分类

第一节损伤的分类与病因病机中医分类包括瘀血凝滞、筋伤断裂、筋纵弛软、筋挛拘急和筋出其槽等几类。筋伤类似于现代医学中的软组织损伤，包括扭伤、挫伤、裂断伤、撕脱伤和碾挫伤等。（一）按损伤部位分类

第一节损伤的分类与病因病机一、损伤的分类1.外伤可分为骨折、脱位和筋伤（4）内伤按内伤病理特点可分为：伤气(气滞、气闭、气虚、气脱)、伤血(血瘀、血热、血虚、血脱）按内伤部位不同可分为：头部伤、胸部伤、腹部伤。内伤后可出现诸多里证，如损伤血证、损伤疼痛、损伤昏厥、损伤呕吐等。（一）按损伤部位分类

第一节损伤的分类与病因病机1.急性损伤是指由突发暴力所造成的损伤。特点：突发性、不可预测性，通常伴随剧烈的疼痛和活动障碍。2.慢性劳损是指由于外力持续作用或劳逸失度、长期不正确的姿势工作所造成的损伤。特点：通常表现为疼痛和活动障碍的慢性进展，亦称为为劳伤。（二）按损伤的过程和外力作用的性质分类

第一节损伤的分类与病因病机1.新鲜损伤一般指受伤发生时间较短（2-3周内）的损伤。可能带来骨折、脱位、筋伤和内伤。2.陈旧损伤指受伤时间长，超过损伤发生时间2-3周以上的损伤。包括陈旧性骨折、陈旧性脱位、慢性筋伤及宿伤。特点：病程长，通常为日久失治或者经久未愈，在一定诱因下又反复发作。（三）按损伤后就诊时间的长短分类

第一节损伤的分类与病因病机1.闭合性损伤闭合性损伤一般是由于钝性暴力作用而导致的损伤，受伤部位的皮肤或黏膜完整无创口。根据闭合性损伤发生的部位可分为闭合性软组织损伤（如挫伤、扭伤、挤压伤等）、闭合性骨折、闭合性脱位、闭合性内脏损伤（如冲击伤、爆震伤等）等，临床上也可同时出现。（四）按损伤部位皮肤与黏膜完整性分类

第一节损伤的分类与病因病机2.开放性损伤开放性损伤常常是由锐器、火器或钝性暴力碾挫造成，受伤部位的皮肤或黏膜破裂而出现创口。创口的形态、大小、深浅因暴力的性质及损伤的程度而异：如火器伤可深达骨骼、关节，形成开放性骨折和开放性脱位；锐器伤可涉及内脏，导致开放性内脏损伤；擦伤可仅涉及皮肤筋膜肌肉组织，而形成开放性软组织损伤。（四）按损伤部位皮肤与黏膜完整性分类

第一节损伤的分类与病因病机1.骨折可分为不完全骨折和完全骨折。（1）不完全骨折骨的完整性和连续性仅有部分中断。特点：此类骨折多无移位，如裂纹骨折、青枝骨折（儿童好发）等。（五）按照损伤部位的严重程度分类

第一节损伤的分类与病因病机（2）完全骨折骨的完整性和连续性全部中断。可分为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、T型骨折等几种类型。（五）按照损伤部位的严重程度分类（1）横行骨折（2）斜行骨折（3）螺旋形骨折4）粉碎性骨折（5）T型骨折

第一节损伤的分类与病因病机2.脱位根据关节脱位后骨端与关节之间的位置关系和脱位发生的原因，临床上可分为完全脱位、不完全脱位（半脱位）、单纯性脱位、复杂性脱位（脱位合并骨折，或合并血管、神经、内脏损伤者）。（五）按照损伤部位的严重程度分类

第一节损伤的分类与病因病机3.筋伤筋伤按病理特点及损伤