中西医结合骨伤科学PPT课件 第六章 颈项部损伤.pptx

第六章颈项部损伤

第一节颞下颌关节脱位第二节颈部扭伤第三节颈椎骨折脱位目录

颞下颌关节脱位01

第一节颞下颌关节脱位一、病因病理现代医学中认为本病主要病因有三：张口过度、外伤暴力、杠杆作用。具体来说：（1）张口过度：张口超过一定程度时候，下颌骨的髁状突沿颞骨的关节窝向前滑入关节结节下，可能导致单侧或双侧脱位。

第一节颞下颌关节脱位（2）外伤暴力：下颌遭受到暴力冲击时，关节囊撕裂，使得髁状突脱出，则可形成单侧或双侧颞下颌关节脱位。（3）杠杆作用：在单侧上下臼齿之间咬食较大硬物如核桃等，以硬物为支点，髁状突可滑出关节窝越过关节结节滑至前下方，此种机制多形成单侧前脱位。一、病因病理

第一节颞下颌关节脱位《医宗金鉴·正骨心法要旨》提出，本病或因“打仆脱臼”，或因“风湿袭入钩环脱臼”，此为外因。而年老体弱、肝肾亏虚、正气不固、筋弛骨萎等内因也同样是本病的重要病因。一、病因病理

第一节颞下颌关节脱位二、诊断1.临床表现颞颌关节脱位后，会呈现口齿不清、吞咽困难、口半开状，不能自然主动张合，流涎不止等症状。双侧脱位症状较单侧脱位表现更为严重，患者来诊常可见明显异常，尤其是双侧脱位患者，会以手托下颌来诊，下颌骨下垂，向前突出，咬肌痉挛，呈块状突起，面颊呈扁平状。单侧前脱位患者口角喎斜，下颌偏向健侧，健侧高于患侧，在患侧耳屏前方可触及下颌关节凹陷，颧弓下方可触及下颌髁状突