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抗菌药物分级管理培训试题与答案

选择题

1.以下哪种抗菌药物属于非限制使用级？

A.万古霉素

B.头孢呋辛

C.亚胺培南

D.伏立康唑

答案：B。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。头孢呋辛符合这些特点。而万古霉素、亚胺培南、伏立康唑属于限制使用级或特殊使用级抗菌药物，其中万古霉素、亚胺培南对耐药菌有较强抗菌活性，使用有一定限制；伏立康唑有较严重不良反应等情况，使用管理严格。

2.特殊使用级抗菌药物的处方权应由谁来获得？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师以上职称医师

D.所有医师经过培训均可

答案：C。特殊使用级抗菌药物的使用需要严格控制，只有具有高级专业技术职务任职资格的医师，也就是副主任医师以上职称医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。住院医师和主治医师一般不具备特殊使用级抗菌药物处方权。

3.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后多长时间？

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。一般情况下，抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后7296小时，这样能确保感染得到充分控制，减少复发风险，但特殊感染可能需要更长疗程。

填空题

1.抗菌药物分级管理分为______、______和______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。这是我国抗菌药物分级管理的基本分类，不同级别抗菌药物在安全性、有效性、细菌耐药性、价格等方面存在差异，管理要求也不同。

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

答案：3。根据相关管理规定，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权，以规范医师抗菌药物处方行为。

3.清洁手术预防用药时间一般不超过______小时。

答案：24。清洁手术通常手术野无污染，预防性使用抗菌药物的目的主要是预防手术切口感染，用药时间一般不超过24小时，过度用药并不能增加预防效果，反而可能增加耐药菌产生和不良反应发生的风险。

判断题

1.所有手术都需要预防性使用抗菌药物。（）

答案：错误。并不是所有手术都需要预防性使用抗菌药物，清洁手术如果手术野无污染，通常不需预防性使用抗菌药物；只有清洁污染手术、污染手术等有一定感染风险的手术才需要根据情况合理预防性使用抗菌药物。

2.限制使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）

答案：错误。限制使用级抗菌药物应严格控制使用，一般情况下不允许在门诊使用，应根据患者病情需要，由具有相应处方权的医师开具住院医嘱使用。

3.抗菌药物只要有疗效，就可以随意加大剂量使用。（）

答案：错误。抗菌药物的使用需要严格按照药品说明书规定的剂量使用，随意加大剂量不仅可能增加不良反应的发生风险，还会加速细菌耐药的产生，因此必须严格掌握用药剂量。

解答题

1.简述抗菌药物分级管理的目的。

答案：抗菌药物分级管理的目的主要有以下几点：一是规范抗菌药物的临床应用，避免抗菌药物的滥用和不合理使用，确保抗菌药物使用的安全性和有效性；二是延缓细菌耐药性的产生，通过合理分级使用抗菌药物，减少细菌接触抗菌药物的机会，降低细菌耐药的速度，延长抗菌药物的使用寿命；三是提高医疗质量，合理使用抗菌药物可以更好地治疗感染性疾病，减少因不合理用药导致的治疗失败、不良反应等问题，保障患者的健康；四是促进临床合理用药，分级管理促使医师根据患者病情、病原菌种类等合理选择抗菌药物，提高用药的针对性和科学性。

2.请说明特殊使用级抗菌药物的使用原则。

答案：特殊使用级抗菌药物的使用原则如下：①严格掌握用药指征，只有在严重感染、病原菌对其他抗菌药物耐药且预后可能较差等情况下，才考虑使用特殊使用级抗菌药物；②需经过会诊，使用前应由具有高级专业技术职务任职资格的医师或抗菌药物管理专家进行会诊，评估是否有使用特殊使用级抗菌药物的必要性；③应按照规定流程审批，临床使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方；④紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录，事后应及时补办会诊手续。