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后疫情时代公立医院资金管理探析

熊琴张珺张晓玮

摘要：文章从疫情对公立医院财务状况的影响和严监管时代对公立医院现金流的影响两个方面分析了后疫情时代公立医院资金管理的风险，进而提出改进公立医院资金管理的策略分析。最后强调后疫情时代依然面临着很多不确定性与未知性，呼吁加强公立医院资金管理是医院良性持续运营的首要工作，是公立医院高质量发展的基石。

中图分类号：F230

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2023）05-253-03

在疫情之中，我国公立医院一直是这场战疫的主力军，各方面受到新冠疫情的影响也非常之大。患者减少、抗疫成本增加，医院结余锐减。与此同时，随着新医改政策不断推进，公立医院进入强监管的时代。双重压力下，大多数公立医院都陷入现金流紧张的困境。后疫情时代依然面临着很多不确定性与未知性，加强公立医院资金管理，是公立医院在后疫情时代保持可持续发展的必要工作。

资金管理是指对资金来源和资金使用进行计划、控制、监督、考核等各项工作的总称，主要包括固定资金管理、流动资金管理和专项资金管理，是财务管理的重要组成部分。大部分的学者认为，资金管理是财务管理的中心，资金是机构得以生存和发展的“血液”，一旦资金链断裂，机构的存续发展都受到威胁。

针对当前公立医院资金管理现状，剖析资金管理面临的外部压力和风险，就如何切实改进公立医院资金管理、提升抗风险能力、提升公立医院精细化管理水平、助力医疗产业优质发展等方面进行探讨。

二、后疫情时代公立医院资金管理的风险分析

（一）新冠疫情对公立医院财务状况的影响

（二）严监管时代对公立医院现金流的影响

三、后疫情时代公立医院改进资金管理的策略分析

（一）制定用款计划，做好资金预算

公立医院的发展与预算管理息息相关，预算管理是医院管理的基础，是医院管理的前端与中枢。资金是企业的“血液”，資金同样也是医院的“血液”，加强资金的预算管理是提高资金使用效率和医院持续发展的首要任务，资金预算是全面预算管理的关键环节，目前大多数的公立医院都没有真正做资金预算，这也是我国公立医院面临现金流困境的主要原因之一。

制定用款计划，做好资金预算，有助于提高可用资金的预测水平。具体分为收入资金预算和支出资金预算。在收入资金预算中，涉及医院资金流入的收入项目主要包括医疗收入、科教项目收入、医保回款、利息收入和其他收入。收入资金预算主要由财务部门和医保部门人员根据历史数据和实际政策进行预测，并根据政策的调整及时调整资金预算。在支出资金预算中，涉及医院资金流出的支出项目主要包括水、电、气、物业、人员支出、药品、耗材、试剂、总务物资、基建、设备、器材维修、血液、图书和零星报销等。支出资金预算由业务部门填报更为准确，需将业务部门纳入资金管理的业务范畴，而非财务部门的一言堂，方可提高资金预算的管理水平。

（二）加强应收账款管理，做好催收催缴工作。

公立医院应收账款是指医院因提供医疗服务、体检及其他服务而应向门诊病人、住院病人、医疗保险机构、体检客户等收取的医疗款项。具体包括应收在院病人医疗款、应收门急诊病人欠费、应收出院病人欠费、应收医保款、应收体检款等。应收账款按照以客户维度进行分类，主要为门急诊及住院病人、医疗保险机构、体检客户三大类，三类应收账款的管理方式需因地制宜，逐个击破。

（三）合理规划存款，避免资金闲置

（四）借助信息化手段，盘活医院现金流

稳定的现金流是公立医院良性持续运营的基础，资金管理是公立医院高质量发展的重要基石[6]。综上所述，我国公立医院需提高对资金管理的重视，以制定用款计划、做好资金预算为管理起点，以加强应收账款管理和避免资金闲置为管理关键点，以信息化平台为支撑点，合力盘活公立医院现金流，健全资金管理体系，保障公立医院高质量发展。

[1]佚名.“绩效国考”情况通报[J].中国医院院长，2022，18（16）：14.

[2]姜迪，杨洋，孔晓颖，等.时间序列分析方法在医院管理中的应用[J].预防医学论坛，2022，28（02）：158-161

[3]叶紫.医保跨省异地就医直接结算进一步扩大[N].人民日报海外版，2022-12-30（02）

[4]徐一涵，范春.智慧医院云交付和云运维平台建设与实践[J]上海信息化，2022，23（9）：43-46

[5]刘文生.总会计师“上位”之路[J].中国医院院长，2022，18（15）：24-32

[6]刘明，赵凯，魏明丽.DRG支付下公立医院精细化成本管控的实证研究[J].卫生经济研究，2022，39（3）：83-87

（作者单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430200）

（责编：贾伟）