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医院医务人员职业暴露应急处置预案

医务人员职业暴露应急处置预案

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

为了预防医护人员职业暴露引起的感染问题，我们根据卫

生部的相关法律法规制定了本应急处置预案，包括以下内容：

一、领导小组

设立领导小组，由组长、副组长和成员组成。日常工作由

医院感染管理科负责。

二、预防原则

医务人员必须遵照标准预防原则，对所有患者的血液、体

液及被其污染的物品均视为具有传染性。在接触这些物品时，

必须采取防护措施：

1.医务人员在进行诊疗和护理操作时，应该戴手套，并在

操作完毕后立即洗手或进行手消毒。

2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅

到医务人员的面部时，应戴具有防渗透性能的一次性口罩、防

护面罩或防护眼镜。

3.有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体

时还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。

4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证

充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤

或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，

以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直

接接触使用后的针头、刀片等锐器。

三、处理措施

一）锐器伤伤口紧急处理：

1.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；

2.用流动水冲洗2～3分钟；

3.用0.5％碘伏或75％酒精消毒伤口，如有必要需作包扎

处理。

二）皮肤或粘膜暴露后的处理：

1.皮肤暴露：用皂液和流动水充分清洗污染的皮肤；

2.粘膜暴露：用生理盐水充分冲洗粘膜。

四、报告、评估、预防及监测

一）HIV职业暴露：

暴露后立即报告所在科室主任或护士长，并XXX领导，

并立即报告市疾控中心，根据市疾控中心技术小组评估结果，

遵照专家意见进行预防服药或随访监测。

对于轻度暴露，需要进行随访和监测，分别在暴露后即时、

第4周、第12周、第24周和第48周进行。对于重度暴露，

需要进行预防服药，并在暴露后即时、第4周、第12周、第

24周和第48周进行随访和监测。

在职业暴露预防方面，有以下几个方面需要注意：

1.艾滋病职业暴露：在发生一级中度及二级以上暴露后，

需要根据市疾控中心评估，按照市专家意见规范预防服药，并

在第4周、第8周、第12周及第6个月分别抽取血液进行艾

滋病抗体检测。如果发现药物毒副作用，应立即向市专家报告，

并记录。

2.乙肝职业暴露：如果职业暴露者抗-HBs滴度水平＜

10MIu/ml，应注射乙肝高价免疫球蛋白和或接种乙肝疫苗，

并对相关信息进行登记并随访。

3.梅毒职业暴露：在暴露后立即注射长效青霉素（1次/

周），连续注射两周，一月后复查。

在职业暴露登记方面，医院感染管理科应对暴露员工做好

个案登记，包括暴露事件发生时间、地点及详细经过；暴露方

式；损伤部位及程度；暴露物种类；处理方法及处理经过等等。

各部门的职责也需要明确，医院感染管理科负责职业暴露

防护知识培训；指导医务人员做好职业防护；暴露的紧急处置

及预防免疫；向疾控部门报告并登记随访等。器械科则负责提

供合格的各种防护物品。医务部、护理部、财务科、临床科室

和检验科也都有各自的职责。

最后，在职业暴露紧急处置方面，皮肤、粘膜暴露需要用

流动水（或生理盐水）充分冲洗；锐器损伤在伤口的上方近心

端向离心端方向轻轻挤压，并用肥皂流动水充分清洗；伤口包

扎后需要报告医院感染管理科。