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跌倒坠床应急预案试题练习题

选择题

1.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应（）

A.通知医生

B.立即将患者抬至床上

C.评估患者意识、受伤情况

D.报告护士长

答案：C。患者发生跌倒/坠床后，护士应第一时间评估患者意识、受伤情况，以了解患者的当前状态并采取后续合适的处理措施。A选项通知医生是后续步骤；B选项立即抬至床上可能会因不了解受伤情况而造成二次伤害；D选项报告护士长也是后续要做的事。

2.下列哪项不属于跌倒/坠床的高危因素（）

A.年龄≥65岁

B.视力、听力障碍

C.意识清楚

D.使用镇静、催眠药物

答案：C。年龄≥65岁的老人身体机能下降，平衡能力和反应能力变差，是跌倒/坠床高危人群；视力、听力障碍会影响患者的感知和行动，增加跌倒/坠床风险；使用镇静、催眠药物会使患者精神状态改变、反应迟钝，易发生跌倒/坠床。而意识清楚一般不属于高危因素。

3.对有跌倒/坠床风险的患者，护士应采取的措施不包括（）

A.告知患者及家属风险及防范措施

B.保持病房地面干燥

C.让患者尽量少活动

D.床旁加防护栏

答案：C。告知患者及家属风险及防范措施可以提高他们的警惕性，共同预防跌倒/坠床；保持病房地面干燥能减少滑倒的风险；床旁加防护栏可防止患者坠床。而让患者尽量少活动不利于患者的康复，应在保证安全的前提下鼓励患者适当活动。

填空题

1.患者发生跌倒/坠床后，护士应立即（评估患者意识、受伤情况），并通知（医生）。

答案解析：先评估患者情况是为了了解患者当前的状态，以便采取合适的救治措施，通知医生是为了让专业的医疗人员进一步处理患者的问题。

2.对于跌倒/坠床高危患者，应在床头悬挂（防跌倒/坠床警示标识）。

答案解析：悬挂警示标识可以提醒医护人员、患者及家属该患者存在跌倒/坠床的风险，从而采取相应的防范措施。

3.护士应定期对患者进行跌倒/坠床风险评估，至少（每周）评估一次。

答案解析：定期评估患者的跌倒/坠床风险，能及时发现患者情况的变化，调整防范措施，每周评估一次可以较好地掌握患者的动态情况。

判断题

1.患者发生跌倒/坠床后，无论有无受伤，都应进行全面的检查。（√）

答案解析：有些损伤可能在当时并不明显，全面检查可以及时发现潜在的损伤，避免延误治疗。

2.只要患者年龄大，就一定会发生跌倒/坠床。（×）

答案解析：年龄大是跌倒/坠床的高危因素之一，但不是必然会发生，通过采取有效的防范措施可以降低跌倒/坠床的发生率。

3.对于有跌倒/坠床风险的患者，护士只需要做好防范措施，不需要告知患者及家属。（×）

答案解析：告知患者及家属跌倒/坠床的风险及防范措施非常重要，他们可以在日常生活中给予患者帮助和监督，共同预防跌倒/坠床的发生。

解答题

1.简述患者发生跌倒/坠床后的应急预案流程。

答案：患者发生跌倒/坠床后，护士应立即赶到现场，评估患者意识、受伤情况。若患者意识清醒，询问患者不适感受，初步检查受伤部位；若患者意识不清，立即判断呼吸、心跳等生命体征，呼叫医生。同时，护士应立即通知医生，医生到达后进一步检查患者，根据患者受伤情况进行相应的处理，如伤口处理、影像学检查等。护士要密切观察患者的生命体征、病情变化，做好记录。及时报告护士长，护士长根据情况组织相关人员进行讨论，分析跌倒/坠床原因，总结经验教训，制定改进措施。还要通知患者家属，向家属告知患者情况及处理措施。

2.如何对患者进行跌倒/坠床风险评估？

答案：可以从多个方面对患者进行跌倒/坠床风险评估。首先是患者的基本情况，包括年龄（≥65岁为高危因素）、性别等。其次是患者的身体状况，如是否存在视力、听力障碍，有无步态不稳、肢体活动障碍等。还要了解患者的疾病史，如患有高血压、糖尿病、帕金森病等可能影响平衡和行动的疾病。查看患者的用药情况，使用镇静、催眠、抗高血压、降糖等药物会增加跌倒/坠床风险。此外，患者的心理状态也很重要，如是否存在焦虑、抑郁等情绪。可以使用一些专业的评估工具，如Morse跌倒评估量表等，根据评估结果将患者分为不同的风险等级，采取相应的防范措施。