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中医师承教育心得体会

篇一：中医师承教育论文

全省五级中医药师承教育工作

毕业论文

题目：基层医院中西医结合防治高血压的心得

继承人：关红艳

指导教师：谢忠良学科专业：临床医学

带教单位：黄花卫生院

完成日期：

【摘要】目的：总结谢忠良教师从中西医结合角度对

高血压病的概念、病因、发病机制、医治等方面进行系统性

的论述，对为临床诊治高血压病提供有利帮忙。方式：通过

跟师学习、总结典型病例、查阅资料和搜集相关文献，和用

中西医结合方式防治高血压病的病因病机和方式进行分析

研究。结果：总结出中西医结合防治高血压能更好的操纵血

压，预防并发症，尤其对恶性高血压成效显著。结论：结果

说明谢忠良教师运用中西医结合方式防治高血压病的临床

体会值得推行学习。，

关键词：中西医结合高血压谢忠良

高血压是目前老年人群中十分普遍的疾病，目前我国

成人高血压病患病率为%，全国约有高血压患者亿,而且每一

年以新增600多万人的速度增加,严峻的危害着人们的健康

和生命.高血压不单单能够造故意脏的损害,如冠心病、心力

衰竭，还能够损伤肾脏，如尿毒症，另外还能够造成脑血管

损伤，如中风和偏瘫，乃至眼底出血、视力下降、失明等情

形，谢忠良教师以为在临床上单纯地用中医和用西医不能完

全解决高血压病的复杂性病变；运用中西医结合防治高血压

能更好的操纵血压、降低并发症，尤其对长期服用降压药物，

血压操纵不睬理想的病人，配合中药及中医有效技术耳尖放

血疗法，效更为显著，我就将在临床跟师进程中学习到谢忠

良教师对中西医结合医治高血压的临床体会及心得体会介

绍如下。

高血压病是指动脉收缩压和舒张压升高，多半有心脑

肾及血管损害的一种全身性疾病.高血压病依照临床病症及

体征可隶属于中医学中的“眩晕”、“头痛”等范围。依照世

界卫生组织指导原那么采纳了1,2,3三级分类法；正常血压

收缩压而脏腑气血阴阳失调是高血压病的要紧发病机

制。例如：肝阳上亢型系阴虚阳盛，或气郁化火，肝阳上亢

昕致，故用天麻钩藤饮平肝泄热，滋阴潜阳，柔肝熄风；肝

肾阴虚型多由肝肾阴虚、阴不敛阳，肝阳偏亢所致，故用六

味地黄丸滋补肝肾，加知母、鳖甲等滋阴平肝潜阳；气滞血

瘀型乃肝气郁结，气滞血瘀所致，

故用柴胡疏肝散加活血化瘀药收功；痰浊内阻证属痰

湿困中，脾失健运，气机受阻，肺失宣发，清阳不升，浊阴

独居于上，故用二陈汤燥湿健脾，以绝生痰之源，以利贮痰

之器；风痰上扰型多因肝火内盛，炼液成痰，风痰上扰所致，

故用羚羊角粉清热镇惊，平肝熄风，石决明、代赫石等平肝

潜阳。病程日久，易损肾阳，可酌加肉桂、制附子等对证医

治。

在西医方面，高血压的病因目前以为是与各类因素有

关，如遗传因素，多种后天因素包括血压调剂机制失代偿，

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及精神神经系统调剂

失常，钠潴留，血管内皮功能受损，胰岛素抗击及缺少运动、

肥胖、抽烟、过量饮酒、低钙、低镁、低钾等。高血压病可

分为原发性高血压和继发性高血压。目前降压药物要紧有五

大类，即：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制

剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及钙离子拮抗剂。

临床利用中，依照病人的具体情形利用适宜的降压药物。预

防脑卒中，ARB优于β受体阻滞剂，长效钙拮抗剂优于利尿

剂及受体阻滞剂；预防肾衰，利尿剂有利于减缓病症，ACEI

和ARB有利于改善预后,延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功

能不全;ACEI和ARB优于其他类：改善左心室肥厚，ARB或

ACEI优于β受体阻滞剂；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功

能不全，ACEI或ARB优于其他类；延缓动脉粥样硬化，长效

钙拮抗剂优于利尿剂或β受体阻滞剂。单一药物成效不佳时，

往往采纳联合用药。

作为高血压医治的理念，谢忠良教师以为降压是一个

很重要的目标，可是不能仅仅局限于降压，而更重要的在降

压的同时要预防靶器官的损害，从而最终延长患者的生命，

提高生存质量。所谓靶器官是指人体重要的心脏、肾、脑等

等器官。中医好西医作为两套医学体系，西药在降低血压方

面比较迅速、靠得住，可是中药改善病症比较灵活，而且比