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急危重症护理学考试练习题库(附参考答案)

选择题

1.以下哪种情况不属于急危重症范畴？

A.高热39℃

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.严重创伤性休克

答案：A。高热39℃虽然体温较高，但一般通过降温等处理可逐渐缓解，通常不属于急危重症。而急性心肌梗死会导致心肌急性缺血坏死，严重影响心脏功能；脑出血会引起颅内压升高、神经功能损害等严重后果；严重创伤性休克可导致机体多器官功能障碍甚至死亡，都属于急危重症。

2.心脏骤停最常见的心律失常类型是？

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：A。心室颤动时心室肌呈快速无序的颤动状态，心脏失去有效的射血功能，是心脏骤停最常见的心律失常类型。室性心动过速虽也严重但不如心室颤动常见；心房颤动一般不会直接导致心脏骤停；窦性心动过缓多数情况下不会引发心脏骤停。

3.对于急性中毒患者，催吐的禁忌证不包括？

A.昏迷

B.惊厥

C.吞服腐蚀性毒物

D.有机磷农药中毒

答案：D。昏迷患者催吐可能导致误吸引起窒息；惊厥患者催吐会增加危险；吞服腐蚀性毒物催吐会导致消化道再次损伤。而有机磷农药中毒在无禁忌的情况下可通过催吐等方法促进毒物排出。

4.观察休克患者时，反映组织灌流量最简单有效的指标是？

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

答案：C。尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也能间接反映组织灌流情况。休克时肾脏灌注不足，尿量会减少，当尿量维持在每小时30ml以上时，提示组织灌流基本良好。血压、脉搏受多种因素影响，不能单纯反映组织灌流；神志变化相对较晚。

5.气管插管时，导管插入深度成人一般为？

A.1820cm

B.2022cm

C.2224cm

D.2426cm

答案：C。成人气管插管时，导管插入深度一般经口腔插入为2224cm，经鼻腔插入略深。

填空题

1.心肺复苏的基本生命支持包括________、________、________。

答案：开放气道、人工呼吸、胸外按压。开放气道是保证气体进入肺部的前提；人工呼吸为患者提供氧气；胸外按压维持一定的血液循环。

2.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入________酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力。

答案：20%30%。加入20%30%酒精湿化吸氧，可使肺泡内泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

3.休克按病因可分为低血容量性休克、________、________、神经源性休克和过敏性休克。

答案：感染性休克、心源性休克。低血容量性休克常见于失血、失液等；感染性休克由严重感染引起；心源性休克是心脏功能严重受损导致；神经源性休克多因神经调节功能障碍；过敏性休克由过敏反应引发。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是________。

答案：疼痛。急性心肌梗死时，心肌急性缺血缺氧导致疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

5.中暑根据发病机制和临床表现不同，可分为________、________、________。

答案：热痉挛、热衰竭、热射病。热痉挛主要是由于大量出汗后盐分丢失过多引起肌肉痉挛；热衰竭是因高温引起大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而发生周围循环衰竭；热射病是体温调节中枢功能障碍，散热困难，体内热量蓄积而导致高热、无汗及意识障碍。

判断题

1.只要患者心跳呼吸停止，就应立即进行心肺复苏。（）

答案：正确。心跳呼吸停止意味着患者处于临床死亡状态，心肺复苏是紧急挽救生命的重要措施，应立即开始实施，以争取恢复自主循环和呼吸。

2.洗胃时，每次灌入洗胃液的量越多越好。（）

答案：错误。洗胃时每次灌入洗胃液量一般为300500ml，过多易导致胃扩张，增加胃内压，促使毒物进入肠道，还可能引起急性胃穿孔等并发症。

3.休克患者应取平卧位，以保证脑部供血。（）

答案：错误。休克患者应取中凹卧位，即头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，这样有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。

4.气管切开患者的病室湿度应保持在50%60%。（）

答案：正确。适宜的病室湿度（50%60%）可防止气管内分泌物干结，利于痰液咳出，保持呼吸道通畅。

5.急性一氧化碳中毒患者经抢救清醒后，一般不会再出现迟发性脑病。（）

答案：错误。部分急性一氧化碳中毒患者经抢救清醒后，经过一段假愈期（260天），可出现迟发性脑病，表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍等。

解答题

1.简述心肺复苏有效的指征。

答：心肺复苏有效的指征包括：①能扪及大动脉搏动（如颈动脉、股动脉），收缩压维持在60mmHg以上；②面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由发绀转为红润；③