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护理三基考试练习题集及答案

一、选择题

1.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）

A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP120/75mmHg

B.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP112/67mmHg

C.T36.8℃、P88次/分、R20次/分、BP128/82mmHg

D.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP105/64mmHg

E.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP142/97mmHg

答案：C

解析：成人正常体温（腋温）为36～37℃，正常脉搏为60～100次/分，正常呼吸为16～20次/分，正常血压收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。选项A中脉搏102次/分稍高于正常；选项B体温38℃为发热；选项D体温35.8℃低于正常，脉搏58次/分低于正常，呼吸15次/分低于正常；选项E血压142/97mmHg高于正常。只有选项C各项生命体征均在正常范围内。

2.下列哪种病人临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭均可导致机体缺氧，使还原血红蛋白增多而出现发绀。而严重贫血时，血红蛋白含量减少，即使有缺氧情况，还原血红蛋白的绝对量也不会增多，所以临床上不出现发绀。

3.下列关于护士执行医嘱的说法错误的是（）

A.随意篡改医嘱

B.严格遵守医嘱执行制度

C.有疑问时重新核对医嘱

D.抢救时执行医生的口头医嘱

E.医嘱执行后应签全名及执行时间

答案：A

解析：护士应严格遵守医嘱执行制度，不能随意篡改医嘱。当对医嘱有疑问时，应重新核对医嘱。在抢救时，护士可以执行医生的口头医嘱，但要在抢救结束后及时补写医嘱。医嘱执行后，护士应签全名及执行时间。所以选项A说法错误。

二、填空题

1.医院内感染的主要传播途径有______、______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播

解析：接触传播是医院内感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m以内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；生物媒介传播是指通过昆虫等生物媒介传播病原体。

2.输血反应中最严重的是______，其典型症状是______。

答案：溶血反应、开始阶段为头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛；中间阶段为黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等；最后阶段为少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高血钾症、酸中毒，严重者可致死亡。

解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状。典型症状分为三个阶段，开始阶段是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，造成组织缺血缺氧；中间阶段是由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿；最后阶段是由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管，同时抗原抗体相互作用，使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重肾小管阻塞，导致急性肾衰竭。

3.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未用，也______。

答案：不得放回无菌容器内

解析：这是为了防止已取出的无菌物品被污染，若放回无菌容器内，会污染容器内其他无菌物品，从而增加感染的风险。

三、判断题

1.只要在有效期内，无菌包未打开就可继续使用。（）

答案：错误

解析：无菌包在未打开且在有效期内，若包布受潮、破损或可疑污染等情况时，不可再继续使用，需要重新灭菌。

2.长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水可引起高氯性酸中毒，而不是高钾血症。高钾血症常见的原因有钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾移出等。

3.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38～40℃。（）

答案：正确

解析：适宜的鼻饲液温度可以避免对胃肠道的刺激，减少病人的不适，38～40℃是比较合适的温度范围。

四、解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等病人，如腹泻、呕吐、大手术后等。

（2）增