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肺结核患者

的社区健康管理

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肺结核患者的社区健康管理(社区护理课件)

一、概述

结核病：是由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。

除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。

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一、概述

结核病是全世界十大死因之一。

2016年，1040万人患有结核病，170万人因该病死亡。

超过95%的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家。

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二、流行过程

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二、流行过程

传染源

排菌的肺结核患者

传播途径

呼吸道飞沫传播

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二、流行过程

传染源

排菌的肺结核患者

传播途径

呼吸道飞沫传播

易感人群

人群普遍易感

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三、临床表现

常见症状：咳嗽、咳痰、痰里可带血丝或咯血，午后低热，食欲不好，疲倦无力，胸痛胸闷，夜间出冷汗等。

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四、结核病的上报

依照卫生部相关文件，将肺结核病纳入乙类传染病管理。凡肺结核及疑似肺结核病例，城镇应于12小时内，农村于24小时内，向地方卫生行政部门指定的卫生机构寄出传染病报告卡，有网络直报条件的单位进行网络直报。

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五、治疗

结核病是一种可防可治的疾病，化疗是控制和治愈结核病的主要方法。

早期

规律

全程

联合

适量

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五、治疗

早诊断、早治疗，有利于疾病的恢复，更有助于减少排菌患者对周围人的传染风险。

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五、治疗

指在专科医生指导下用药，只有规律用药才能有效杀灭结核杆菌；如治疗不规律，间断用药，容易造成耐药，治愈率将大幅度降低。

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五、治疗

由于结核菌是容易产生耐药，所以抗结核治疗需要多种药物联合使用，既能增强疗效，缩短治疗时间，又可避免耐药产生。

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五、治疗

全面督导

短程化疗

强化期

2～3个月

联合应用4～5种药

巩固期

4～6个月

联合应用2～3种药

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五、治疗

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。

服药方法是全程隔日服药。

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六、预防控制

控制传染源：早期发现病人并登记管理，及时给予合理治疗和护理。

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六、预防控制

切断传播途径

涂阳病人单居一室。

保持良好通风，每天用紫外线消毒。

注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在打喷嚏或咳嗽时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。

病人不要串房间，外出时戴口罩。

被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上。

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六、预防控制

保护易感人群：

给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童接种卡介苗。

密切接触者定期到医院进行检查，必要时给予预防性治疗。

对于易发病的高危人群，如HIV感染者、糖尿病等，可应用预防性化学治疗。

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七、免费政策

在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策；为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X线胸片检查；为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的X线胸片检查。

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