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医学超声影像学题库

选择题

1.超声在介质中传播时，遇到声阻抗不同的界面会发生反射，反射的强弱取决于：

A.声速的大小

B.声衰减的程度

C.声阻抗差的大小

D.介质的密度

答案：C。声阻抗差是决定超声反射强弱的关键因素，声阻抗差越大，反射越强，而声速大小、声衰减程度和介质密度并非直接决定反射强弱的因素。

2.以下哪种组织的超声衰减系数最大：

A.脂肪

B.肌肉

C.骨骼

D.血液

答案：C。骨骼的结构致密，对超声的吸收和散射作用强，超声衰减系数最大。脂肪、肌肉和血液的超声衰减系数相对较小。

3.超声检查时，胆囊内出现不随体位移动的强回声光团，后方伴有声影，最可能的诊断是：

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊癌

D.胆囊炎

答案：B。胆囊结石的典型超声表现为胆囊内强回声光团，不随体位移动且后方伴有声影。胆囊息肉多表现为胆囊壁上的高回声或等回声结节，无声影；胆囊癌形态多不规则；胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙等。

4.正常二尖瓣口血流频谱特点是：

A.单峰

B.双峰，E峰＞A峰

C.双峰，E峰＜A峰

D.三峰

答案：B。正常情况下，二尖瓣口血流频谱呈双峰，E峰为舒张早期快速充盈峰，A峰为舒张晚期心房收缩峰，且E峰＞A峰。

5.超声诊断早孕的最早依据是：

A.子宫增大

B.宫腔内圆形或椭圆形无回声区

C.妊娠囊内可见胎芽

D.妊娠囊内可见原始心管搏动

答案：B。超声诊断早孕最早可见宫腔内圆形或椭圆形无回声区，即妊娠囊。子宫增大不是特异性表现；胎芽和原始心管搏动出现相对较晚。

填空题

1.超声成像的基本原理是基于超声的______、______、______等物理特性。

答案：反射、折射、散射。超声在不同介质中传播时会发生反射、折射和散射等现象，超声成像正是利用这些物理特性来显示人体内部结构。

2.肝脏超声检查时，肝内门静脉、肝静脉和肝动脉中，______走行于肝叶和肝段之间。

答案：肝静脉。肝静脉走行于肝叶和肝段之间，门静脉和肝动脉则分布于肝内实质中。

3.正常成人甲状腺左右叶上下径约______cm，左右径约______cm，前后径约______cm。

答案：45；22.5；1.52。这是正常成人甲状腺大小的大致范围，通过超声测量甲状腺的各径线有助于判断甲状腺是否存在病变。

4.超声心动图检查常用的切面有______、______、______等。

答案：胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面、心尖四腔心切面。这些是超声心动图检查中常用且重要的切面，能从不同角度观察心脏的结构和功能。

5.乳腺超声检查中，乳腺纤维瘤多表现为边界______、内部回声______的肿块。

答案：清晰；均匀。乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，超声下通常边界清晰，内部回声均匀。

判断题

1.超声检查对所有疾病都能做出准确诊断。（）

答案：错误。超声检查虽然在很多疾病的诊断中具有重要价值，但也有其局限性，如对骨骼深部、含气脏器等的显示效果较差，且某些疾病的超声表现缺乏特异性，不能对所有疾病都做出准确诊断。

2.超声检查时，增益调节越大，图像越清晰。（）

答案：错误。增益调节过大可能会导致图像出现噪声、伪像等，使图像质量下降，并非增益越大图像越清晰，需要根据具体情况适当调节增益。

3.甲状腺结节内部出现钙化，一定是恶性结节。（）

答案：错误。甲状腺结节内部出现钙化不一定是恶性结节，良性结节也可能出现钙化，如粗大钙化常见于良性病变，而微小钙化在恶性结节中相对更常见，但不能仅凭钙化来判断结节的良恶性。

4.超声测量胎儿双顶径可以准确判断胎儿的孕周。（）

答案：错误。胎儿双顶径是判断胎儿孕周的常用指标之一，但受胎儿个体差异、测量误差等因素影响，不能仅依靠双顶径准确判断孕周，还需要结合其他指标如头围、腹围、股骨长等综合判断。

5.超声检查发现胆囊壁增厚就一定是胆囊炎。（）

答案：错误。胆囊壁增厚可见于多种情况，除了胆囊炎外，还可能与低蛋白血症、肝硬化等全身性疾病有关，也可能是胆囊的其他病变，不能仅凭胆囊壁增厚就诊断为胆囊炎。

解答题

1.简述超声检查的优点和局限性。

优点：

无辐射，对人体安全，可多次重复检查，尤其适用于孕妇、儿童等特殊人群。

实时成像，能动态观察器官的运动和功能，如心脏的跳动、胎儿的活动等。

操作简便、灵活，可在床边、手术室等多种场所进行检查。

价格相对较低，普及程度高。

对软组织有良好的分辨能力，能清晰显示脏器的形态、结构及内部回声。

局限性：

对骨骼、气体等深部结构显示不佳，因为超声在这些介质中传播时会发生严重的衰减和反射，影响图像质量。

受操作者技术水平和经验的影响较大，不同医生的检查结果可能存在一定差异。