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曾立忠市妇幼急诊120分站急救技能志愿培训2012-08-5

培训内容：*烧伤烫伤的紧急处理溺水的紧急救援方法

*烧伤是怎么一回事？

日常生活常见的致伤原子：一、热（如：火、蒸气、开水）二、电流、激光三、化学（强酸、强碱）四、放射日常生活中有哪些致热因子呢？

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。浅Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，水泡较饱满，创底肿胀发红；有剧痛和感觉过敏；皮温高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂。感觉消失；皮温低。丧失皮肤功能，而且常造成畸形。烧伤有哪些表现？深Ⅱ°者伤及真皮深层，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝皮温也可稍低。表面渗液少，但底部肿胀明显。3～4周可愈，留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

I度烫伤II度烫伤III度烫伤

01伤者、施救者应保持冷静。02脱离危险源，确保环境的安全。03及时呼救110、120、119。急救原则：

应急处理、寻求帮助要点:消除原因、冷却降温、保护创面勿奔跑、呼喊、手扑（自救－脱衣、滚灭，水淋、跳水）1、扑灭火焰－厚重湿布（小面积烧伤－冷水浸泡）热力烧伤现场急救2、降温－即用冷水冲伤口10分钟↑贰壹叁各种烧伤的现场急救

同时查呼吸、脉搏，神志、面色等如休克、心博呼吸骤停－应急处理在伤口肿胀前，小心脱除戒指、手表、皮带、鞋及烧过衣物。粘在伤口表面的衣物，应在冷水冲洗降温后，小心除去或剪除,以免加重烧（烫）伤创面。

保护创面（敷料、保鲜纸、清洁床单）不可刺穿水疱每10分钟检查一次呼吸和脉搏。预防休克（大面积烧伤）不可涂－烫伤膏、油剂、有色药物口服淡盐水（5%）200-300ml

面部、呼吸道烧伤松开颈部衣物清除口腔及呼吸道分泌物－保持气道通畅伤者半坐卧位有条件－吸氧01尽快送院02

电烧伤断电源（拉电闸、拨电线），离现场心跳骤停－心肺复苏保护伤处－清洁干燥，防感染尽快送院－尽早手术促进愈有些化学物品接触人体立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒01损害程度与化学物品的性质有关外，还取决于剂量、浓度、和接触时间长短02特点：化学性烧伤

最常见的化学烧伤物质有：01强酸（硫酸、硝酸、盐酸）02石炭酸03生石灰（氢氧化钙）04

化学性烧伤急救在接近或急救伤者之前，应先确定自身安全。有的化学品以毒气形式出现。①戴保护手套，尽量确认化学品性质（如生石灰遇水、浓硫酸遇小量水-产生高热）②尽量清理伤者身上化学品，脱去污染衣服。③用水彻底清洗伤处（连续大量水冲30分钟）。注意：避免受污染的水溅及自己和伤者。④敷料遮盖伤处。⑤安排迅速送院。

化学品－眼睛烧伤急救化学品－眼睛受损，造成疤痕，甚至失眠。伤者眼睛剧痛，不能挣开，流泪，眼睛周围红肿。①处理要迅速。②尽可能戴上手套及确认化学品。③撑开眼睑，用冷水冲洗眼睛。同时尽量清理脸上及头发上的化学品。④可将受伤的一边脸浸在水中，频频眨眼。⑤嘱咐伤者不可揉眼睛。⑥用消毒眼罩或敷料覆盖受伤眼睛。⑦安排迅速送院。

误服酸－即服鸡蛋清、牛奶、豆浆1误服碱－即服食醋、5%醋酸、清水，后服牛乳/蛋清/植物油200毫升2禁止洗胃3化学品－消化道烧伤急救

如何预防烧（烫）伤呢。。。。。。

煮食时避免穿着衣袖过长或过宽的衣服，以名不慎着火。教导儿童不宜玩火柴、打火机、爆竹等热水瓶及热汤要放置儿童拿不到的地方。餐桌上的桌布也不宜太长，以名儿童攀爬拉扯把桌上的热汤拉下来，烫伤。预防烧伤、烫伤

油漆、气油、杀虫剂、强力胶等易燃物要远离火源。01化学物品应标签明了，放置危险品警示牌，应用特定溶器装，不可以饮料瓶盛装，以免儿童误食。02电线及插座要远离儿童能触摸之处。等等。。。。。。03

夏天到了游泳真是凉快啊。。。。。。

溺水定义落水者因口腔和鼻腔中为水充满或喉痉挛而发生窒息，常因患者不断挣扎会加重窒息，并发生缺氧和昏迷。如水继续被吸入肺中，患者可因缺氧而死亡。

见到溺水者怎么办？？水里岸上

如何救助水里的溺水者？若发现有人溺水，应立刻通知119与当地救难人员协助求援。溺水情形发生时，在岸边的民众不宜直接下水，最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉瓶都可利用来救人。

3.抢救溺水者需要入水，须先脱衣解裤，以免被溺水者缠往而无法脱身。游到溺水者面前约3至5公尺，先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救，才不致于被对方困住。须知当一个人面临死亡的一瞬间，出劲的力量绝对惊人，万一被溺水者缠住，应速设法摆脱，不然准死无疑。如果你状态不佳，不要