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骨折病人的诊疗与护理考核试题与答案

一、选择题（每题5分，共25分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动）、骨擦音或骨擦感。而疼痛、肿胀、功能障碍在很多软组织损伤等情况也会出现，并非骨折专有。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.肱骨髁上骨折

D.股骨转子间骨折

答案：A。解析：胫骨中、下1/3交界处的骨折，由于此处的血液供应较差，骨折后容易发生延迟愈合甚至不愈合。桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折、股骨转子间骨折相对来说血运较好，愈合时间相对较短。

3.骨折现场急救时，下列哪种做法不正确（）

A.骨折都应手法复位后再临时固定

B.固定时应超关节固定

C.就地取材做临时固定

D.暴露的骨折端不要还纳

答案：A。解析：骨折现场急救时，一般不做手法复位，以免加重损伤，应简单固定后尽快转运至医院。固定时应超关节固定以保证骨折部位的稳定性；可就地取材如木板、树枝等做临时固定；暴露的骨折端不要还纳，以免将污染物带入深部组织引起感染。

4.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）

A.伤后12周内以患肢肌肉的舒缩活动为主

B.伤后12周内以骨折处远近侧关节活动为主

C.伤后23周后以重点关节为主的全身活动

D.伤后68周后以患肢肌肉的舒缩活动为主

答案：A。解析：骨折病人功能锻炼原则：伤后12周内以患肢肌肉的舒缩活动为主，目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；伤后23周后开始骨折处远近侧关节活动；伤后68周后进行以重点关节为主的全身活动。

5.关于骨折病人的饮食护理，错误的是（）

A.早期给予清淡易消化饮食

B.中期适当增加高营养食物

C.后期给予高热量、高蛋白饮食

D.全程都应大量补钙

答案：D。解析：骨折早期（12周）病人由于疼痛、活动受限等，消化功能可能受影响，应给予清淡易消化饮食；中期（24周）骨折处已有纤维连接，可适当增加高营养食物促进愈合；后期（5周以上）可给予高热量、高蛋白饮食以恢复体力。但并不是全程都要大量补钙，早期过度补钙可能会引起血钙增高，增加肾脏负担等，且骨折愈合并不单纯依赖大量补钙。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.骨折的愈合过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。解析：血肿机化演进期是骨折后血肿形成并逐渐机化的过程；原始骨痂形成期是骨折端通过膜内成骨和软骨内成骨形成原始骨痂；骨痂改造塑形期是原始骨痂进一步改造塑形，恢复骨的正常结构和功能。

2.骨折的治疗原则是______、______和______。

答案：复位、固定、功能锻炼。解析：复位是将骨折段恢复到正常或接近正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造条件；功能锻炼是促进肢体功能恢复，防止并发症的重要措施。

3.常见的骨折并发症有______、______、______、______等。

答案：休克、感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征。解析：休克多见于严重骨折如骨盆骨折、股骨干骨折等大量失血时；感染开放性骨折易发生；脂肪栓塞综合征多发生于成人长骨骨折后；骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿骨折。

4.牵引分为______和______两种。

答案：皮牵引、骨牵引。解析：皮牵引是通过胶布或皮套等对皮肤进行牵引，力量较小，适用于小儿或年老体弱的骨折病人；骨牵引是通过钢针或牵引弓等穿过骨质进行牵引，力量较大，可用于青壮年及需要较大牵引力的骨折。

5.骨折病人长期卧床可能出现的并发症有______、______、______等。

答案：压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成。解析：长期卧床病人局部组织长期受压，易发生压疮；呼吸道分泌物排出不畅，易发生坠积性肺炎；下肢活动减少，血流缓慢，易形成下肢深静脉血栓。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有骨折都需要手术治疗。（）

答案：错误。解析：骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗。对于一些稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折等，通过手法复位、外固定等保守治疗方法可取得良好的效果，并非所有骨折都需要手术治疗。

2.骨折固定后应立即进行剧烈运动。（）

答案：错误。解析：骨折固定后早期应进行适当的肌肉舒缩活动，以促进血液循环、防止肌肉萎缩等，但不宜立即进行剧烈运动，以免影响骨折愈合，甚至导致骨折移位等不良后果。

3.开放性骨折应尽快清创，争取在68小时内进行。（）

答