急性心肌梗死急救科普 (2)PPT课件.pptxVIP

POWERPOINTDESIGN报告人：XXX时间：20XX.XX202X急性心肌梗死急救科普

急性心肌梗死概述医院救治流程01现场急救措施0203目录预防与康复04常见误区与注意事项05

PART急性心肌梗死概述01POWERPOINTDESIGN

冠状动脉粥样硬化斑块破裂是急性心肌梗死的主要病因，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，阻塞血管。

研究显示，斑块破裂后血栓形成的速度极快，可在数分钟内完全阻塞血管，导致心肌缺血。心肌缺血超过20-30分钟，心肌细胞开始出现不可逆的坏死，缺血时间越长，坏死范围越大。

心肌梗死的范围与预后密切相关，大面积心肌梗死可导致心力衰竭、心源性休克等严重并发症。过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等是急性心肌梗死的常见诱因，这些因素可导致冠状动脉痉挛，加重心肌缺血。

临床统计发现，约60%的急性心肌梗死患者在发病前有明确的诱因，如剧烈运动、争吵等。冠状动脉粥样硬化斑块破裂心肌缺血与坏死常见诱因分析疾病定义与病理机制

不典型症状特点部分患者尤其是老年人、糖尿病患者，症状不典型，可能仅表现为上腹部疼痛、牙痛、乏力等。

不典型症状易导致误诊，延误治疗时机，需引起高度重视，对于高危人群，任何可疑症状都应警惕心肌梗死。典型胸痛症状典型的胸痛位于胸骨后，呈压榨性、闷痛或刀割样疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至达小指与无名指。

胸痛持续时间通常超过15分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解，是急性心肌梗死的重要警示症状。其他伴随症状患者常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、面色苍白等全身症状，部分患者可出现心律失常，表现为心悸、头晕。

严重者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭，是病情危重的信号。临床表现与症状识别

PART现场急救措施02POWERPOINTDESIGN

体位摆放要点患者应立即停止活动，采取平卧位或半卧位，避免用力挣扎，减少心脏负担。

半卧位时，可在患者背部垫上软枕，使上身抬高30-45度，有利于呼吸通畅，减轻呼吸困难症状。环境优化措施确保患者所处环境安静、通风良好，避免嘈杂和拥挤，减少外界刺激。

适当开窗通风，保持室内空气清新，有利于改善患者呼吸功能，缓解缺氧状态。急性心肌梗死患者常因剧烈疼痛而产生极度焦虑、恐惧心理，家属应保持镇静，安抚患者情绪，避免其过度紧张。

心理安抚有助于降低患者交感神经兴奋性，减少心肌耗氧量，为后续救治创造有利条件。患者心理安抚保持镇静与体位调整

咀嚼阿司匹林在无禁忌证的情况下，让患者嚼服300mg阿司匹林，可抑制血小板聚集，减少血栓形成。

阿司匹林是急性心肌梗死急救的基础用药，早期使用可显著降低病死率，但需注意过敏史和出血倾向。舌下含服硝酸甘油若患者既往有冠心病病史，可舌下含服硝酸甘油1片，每5分钟可重复1次，最多含服3次。

硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛，但需注意低血压等不良反应。吸氧与呼吸支持若患者出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现，应立即给予吸氧，流量为2-4L/min。

吸氧可改善心肌和全身组织的氧供，减轻心肌缺血损伤，对于合并心力衰竭的患者尤为重要。初步急救处理

现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，准确告知患者所在位置、病情及联系方式。

拨打急救电话时要保持冷静，尽量提供详细信息，以便急救人员提前做好准备，缩短救治时间。拨打急救电话在等待救护车期间，家属应密切观察患者病情变化，如意识、呼吸、脉搏等，随时准备进行心肺复苏。

避免随意搬动患者，以免加重心脏负担，导致病情恶化，保持电话畅通，随时接听急救人员电话。等待救护车期间注意事项急救人员到达后，协助将患者平稳转移到救护车上，途中持续监测生命体征，保持吸氧和药物治疗。

转运过程中要尽量减少颠簸，避免患者情绪波动，确保患者安全、快速地到达医院接受进一步治疗。安全转运要点紧急呼救与转运

PART医院救治流程03POWERPOINTDESIGN

急救车辆应配备专业的心血管急救设备和药品，如除颤仪、心电监护仪、溶栓药物等。

随车医护人员需具备丰富的心血管急救经验，能够熟练掌握心肺复苏、溶栓等急救技术。急救车辆配备与人员配置急救人员在转运途中应及时与接收医院沟通患者病情，提前做好救治准备，实现院前与院内救治无缝衔接。

医院接到通知后，迅速启动绿色通道，组织心血管内科、急诊科等相关科室医护人员待命，确保患者到达后立即得到救治。与医院沟通协调机制在转运过程中，医护人员要持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。

根据病情变化及时调整治疗方案，如调整吸氧流量、使用升压药或镇静剂等，确保患者生命体征平稳。途中病情监测与处理院前急救与转运衔接

010203快速评估与诊断患者到达急诊科后，医护人员迅速进行初步评估，包括询问病史、体格检查、心电图检查等。

心电图是诊断急性心肌梗死的重要