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20XXXXX时间：202X.X脑血管病防治指南（2024年版）解读
BYYUSHENBYYUSHEN脑血管病概述01.脑血管病急救02.脑血管病预防03.脑血管病临床管理04.脑血管病康复与健康教育05.脑血管病自我管理06.CONTENTS目录
脑血管病概述PART01
脑梗死是因脑局部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合征，症状持续至少24小时或影像学有新发梗死灶。
短暂性脑缺血发作（TIA）由脑或视网膜局灶性缺血引起，症状一般1~2小时内恢复，无急性脑梗死影像学证据。Part01缺血性脑血管病主要因血管狭窄、闭塞导致脑组织缺血缺氧，如大动脉粥样硬化、心源性栓塞等。
出血性脑血管病多因血管破裂出血，如高血压引起的脑出血，以及颅内血管畸形破裂导致的蛛网膜下腔出血。Part02我国脑血管病发病率、复发率、死亡率和致残率高，给患者、家庭和社会带来沉重负担。
近年来，脑出血和蛛网膜下腔出血的标化发病率、患病率、死亡率和疾病负担呈下降趋势，但缺血性卒中仍在增长。Part03常见脑血管病类型发病机制简述疾病负担现状疾病定义与分类
脑血管病急救PART02
“中风120”口诀：“1”代表不对称的脸，“2”代表单侧手臂无力，“0”代表言语不清，出现这些症状应立即拨打急救电话。
“BEFAST”口诀：包括平衡失调、视力变化、面部歪斜、手臂无力、言语不清和时间紧迫，提示可能卒中，需立刻就医。识别工具介绍早期识别脑血管病能及时采取治疗措施，减少脑组织损伤，提高患者预后，降低死亡率和致残率。
有助于在再灌注时间窗内将患者转运至具备救治能力的医院，争取最佳治疗时机。早期识别的重要性加强公众对脑血管病早期症状的认识和识别能力，通过科普宣传、健康讲座等方式普及识别工具。
提高公众急救意识，使其在发现疑似脑血管病患者时能迅速采取行动，为患者争取宝贵时间。公众教育与推广早期识别
院前急救提升院前卒中急救能力，完善急救医疗服务体系，优化呼叫响应、派遣、现场处置及转运等环节的紧密衔接。
鼓励采用移动医疗和远程医疗技术，在急救车内或现场启动溶栓评估和治疗，实现“上车即入院”。急救中的注意事项在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症，如呼吸困难、心律失常等。
保持患者呼吸道通畅，给予必要的吸氧和药物治疗，维持血压、血糖等指标在相对稳定范围内。院内救治畅通院内急救通道，建立多学科协作机制，共同制定和执行急性卒中治疗方案，缩短从入院到治疗的时间。
提高卒中救治效果，减少患者在院内的等待和延误，降低并发症发生率。急救流程优化
脑血管病预防PART03
生活方式干预危险因素评估原则上覆盖35岁以上、具有1个及以上脑血管病主要危险因素的高危人群，重点评估可干预的危险因素。
通过社区健康服务设施，开展体质量、血压、血糖、血脂等指标的测量和监测，建立居民健康档案。减少钠盐摄入、增加钾摄入，合理膳食，控制体重，不吸烟，限制饮酒，增加运动，减轻精神压力。
保持健康膳食、规律进餐，控制能量摄入，注意主食粗细搭配，增加膳食纤维摄入，保证新鲜蔬菜和水果摄入量。药物治疗原则高血压患者中危及以上者立即启动降压药物治疗，单药效果不理想可联合用药。
糖尿病患者必要时加用药物治疗，血脂异常干预中生活方式干预效果不理想的进行药物干预。一级预防
010203病因诊断评估药物治疗策略手术干预时机根据缺血性卒中患者的临床特征和辅助检查，进行病因和发病机制诊断，分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型等。
对TIA患者，常用ABCD2评分预测短期内卒中发生的风险；对缺血性卒中患者，NIHSS量表用于评估病情严重程度。非心源性缺血性卒中预防主要采取抗血小板治疗，阿司匹林或氯吡格雷可作为首选。
心源性缺血性卒中，尤其伴有心房颤动的患者，抗凝治疗是预防复发的核心手段。近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中，合并同侧颈动脉颅外段中重度狭窄，可选择颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架置入术。
对伴有卵圆孔未闭的病因不明的缺血性卒中患者，经评估后可考虑手术或药物治疗。二级预防
脑血管病临床管理PART04
01缺血性卒中急性起病，表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、眩晕和共济失调等局灶性神经功能缺损症状。
TIA临床表现与缺血性卒中相似，但持续时间短暂，症状体征完全恢复，多有反复发作史。临床表现特点02发病4.5小时内的疑似缺血性卒中患者应尽快完善头颅CT/MRI检查明确诊断。
发病时间24小时内且NIHSS评分≥6分的患者可行头颅CT血管成像检查明确是否存在颅内外大血管闭塞。诊断与检查方法03急性期治疗包括溶栓、抗血小板聚集、血管内介入治疗等，康复治疗涵盖功能康复和生活改善等内容。
康复治疗前评估患者的肌力、肌张力、关节活动度等，采用良肢位摆放、关节活动度训练等康复治疗措施。治疗与康复措施缺血
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