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健康评估重点整理
一
1发热的临床分度（腋温）
低热：37.3℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃
高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃
2发热的临床过程与特点
体温上升期：产热大于散热；高热期：产热散热在较高水平上保持平衡；体温下降期：散
热大于产热
3热型及其临床意义
稽留热：39℃~40℃以上，见于伤寒，大叶性肺炎
弛张热：39℃以上，24小时内波动超过2度，见于败血症，风湿热，化脓性感染
间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎
回归热：见于霍奇金病
波状热：见于布鲁菌病
不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎
4常见疼痛原因
名称部位疼痛性质诱因
心绞痛心前区胸骨后剑突下压榨性并有窒息感劳累情绪紧张等诱发，
休息或含服硝酸甘油
可缓解
心肌梗死心前区胸骨后剑突下剧烈向左肩及左臂内
侧放射
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5肺源性呼吸困难的类型
吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难
6咯血与呕血的鉴别
咯血呕血
病因呼吸系统消化系统
出血方式咯出呕出可呈喷射状
血色鲜红暗红，棕黑
血中混合物痰，泡沫食物残渣胃液
黑便无有
7发绀：亦称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤黏膜青
紫的现象。
8柏油便：由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油。
9胆汁淤积性黄疸的临床表现：
黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿色或黄褐色。尿色深入浓茶，粪便颜
色变浅，典型者呈白陶土色。因血中胆盐潴留，常有皮肤瘙痒或心动过缓，因脂溶性维生素
K吸收障碍，常有出血倾向。
10意识障碍的临床表现
嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（轻度，中度，深度），谵妄。
11生命征
体温36℃~37℃；脉搏60~100次/min；呼吸16~20次/min
血压：舒张压：60~90mmhg,收缩压90~140mmhg
12强迫体位
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强迫仰卧位：急性腹膜炎；强迫俯卧位：脊柱疾病
强迫侧卧位：大量胸腔积液；强迫坐位：心肺功能不全者；强迫蹲位：发绀型先天性心脏病
患者
强迫停立位：心绞痛；辗转体位：胆石症，胆道蛔虫，肠绞痛；角弓反张：破伤风，脑炎小
儿脑膜炎
13皮下出血
瘀点：直径小于2mm；紫癜：直径3~5mm
瘀斑：直径5mm以上
血肿：片状出血伴有皮肤显著隆起
常见于造血系统疾病，重症感染，某些中毒及外伤
14淋巴结肿大的临床意义
局部淋巴结肿大：非特异性淋巴结炎，淋巴结结核，恶性肿瘤淋巴结转移
全身淋巴结肿大：淋巴瘤，白血病，传染性单核细胞增多症
15瞳孔对光反射
检查者一手隔开被检查者两眼，用手电筒照射一侧瞳孔，正常人当眼受到光刺激，双侧瞳孔
立即缩小，移开光源后迅速复原。同侧瞳孔的变化称直接对光反射，对侧瞳孔的变化称间接
对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷患者，双侧瞳孔散大伴有对光反射消失为濒死
状态的表现。
16鼻窦分为：上颌窦，额窦，筛窦，蝶窦
17甲状腺肿大可分为3度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看都肿大又能触及但在胸
锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度
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