原创力文档- 1、本文档共22页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X院前创伤急救止血专家共识（2025年版）解读
1324目录CONTENS56创伤急救止血共识背景与意义创伤现场评估与止血流程不同部位出血的止血方法止血药物的应用液体复苏与并发症处理急救人员培训与公众教育
创伤急救止血共识背景与意义PART01
创伤性出血的严峻形势创伤是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其中创伤性出血在院前急救阶段尤为致命。据世界卫生组织统计，每年因创伤性出血死亡的人数高达数百万，且多发生在事故现场或转运途中。
我国每年因创伤导致的死亡人数约70万至80万，其中约80%为创伤性出血，且多为青壮年，给社会和家庭带来沉重负担。院前急救的重要性院前急救是创伤救治的“黄金时段”，及时有效的止血措施可显著降低死亡率。研究表明，创伤后1小时内得到有效救治，生存率可达80%以上；而超过4小时，生存率则降至30%以下。
院前急救人员是创伤患者的第一接触者，其专业技能和应急处理能力直接关系到患者的预后。因此，制定统一的止血专家共识，对规范院前急救行为至关重要。专家共识的制定背景随着医学技术的发展，创伤急救领域不断涌现出新的理念和方法。但目前我国院前创伤急救止血缺乏统一规范，各地急救人员操作水平参差不齐。
为解决这一问题，中国医师协会急诊医师分会等权威机构联合发布了《院前创伤急救止血专家共识（2025年版）》，旨在为急救人员提供标准化的操作指南，提高创伤急救水平。创伤出血现状与危害
专家组采用GRADE证据分级法，对国内外大量临床研究证据进行严格评估和分级。该方法综合考虑了证据质量、研究设计、样本量、效应大小等多个因素，确保了共识的科学性和可靠性。
例如，在评估止血药物氨甲环酸的应用时，通过GRADE法确定其在降低创伤出血死亡率方面的高质量证据，从而将其纳入核心推荐意见。GRADE证据分级法的应用为凝聚专家智慧，共识制定过程中采用了改良德尔菲法。邀请国内急诊医学、创伤外科、重症医学等多学科领域的权威专家，经过多轮匿名调查和讨论，达成共识。
在确定止血方法的优先级时，专家们通过德尔菲法充分交流意见，最终确定了压迫止血、加压包扎、止血带等不同出血部位的首选止血方法，使共识更具临床实用性。改良德尔菲法的运用共识广泛参考了国际上先进的创伤急救理念和研究成果，如美国创伤外科协会（ATLS）的止血指南、欧洲复苏委员会的创伤复苏建议等，结合我国实际情况进行本土化调整。
在液体复苏策略方面，借鉴了国际上适度低血压复苏的理念，结合我国急救资源和患者特点，提出了适合我国国情的液体复苏建议，使共识更具国际视野和本土适应性。国内外研究的参考共识的制定方法与依据
创伤现场评估与止血流程PART02
反应判断（Response）呼吸支持（Breathing）危险识别（Danger）气道开放（Airway）循环支持（Circulation）评估患者循环状态，检查脉搏、血压等生命体征。对于出血患者，要迅速判断出血部位和出血量，采取相应的止血措施。
在循环支持过程中，要密切监测患者的生命体征变化。对于大量出血患者，应立即进行止血和液体复苏，同时尽快将患者转运至医院进一步治疗。0102030405对于无反应且呼吸异常或停止的患者，需迅速开放气道。采用仰头抬颏法或托下颌法，清除口腔内异物，确保气道通畅。
在开放气道过程中，要注意避免颈椎损伤。对于怀疑颈椎受伤的患者，应采用双手托下颌法，同时固定头部，防止颈部过度扭曲。急救人员到达创伤现场后，首要任务是识别潜在危险，确保自身和患者安全。这包括评估现场环境是否存在火灾、爆炸、坍塌等风险，以及患者是否携带危险物品。
例如，在交通事故现场，需迅速判断车辆是否可能发生二次碰撞或起火，同时检查患者是否携带易燃易爆物品，如打火机、汽油等，以避免二次伤害。通过呼唤和轻拍患者肩部，判断其意识状态和反应能力。若患者无反应，需立即启动紧急医疗救援系统（EMSS），并准备进行下一步急救措施。
在实际操作中，急救人员需在10秒内完成反应判断，迅速做出决策。对于无反应的患者，应立即开始心肺复苏等急救操作，同时呼叫救援。检查患者呼吸情况，判断是否存在呼吸困难、呼吸衰竭等。必要时给予人工呼吸支持，如口对口呼吸、简易呼吸器辅助通气等。
在进行人工呼吸时，要注意呼吸频率和潮气量的控制。一般成人的呼吸频率为10至12次/分钟，潮气量为400至600毫升，确保患者能够获得足够的氧气供应。DRCAB评估流程
出血部位的快速判断准确判断出血部位是有效止血的前提。根据出血位置，可分为四肢出血、躯干出血、头颈部出血等。急救人员需迅速通过观察伤口、检查肢体肿胀等情况，确定出血部位。
例如，对于四肢出血，可通过观察伤口位置、血流方向以及肢体远端的血液循环情况，判断出血是来自动脉还是静脉，从而
文档评论（0）