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女;19岁腹痛两天;;考虑:1.该病变怎么描述?
2.考虑:
3.鉴别诊断;肠道憩室;概念;分类;;;结肠憩室;;流行病学;临床体现与诊断;结肠憩室的治疗与并发症处理;;;憩室炎
结肠憩室颈部由于肠壁环肌收缩而受压,易使憩室内物质潴留引起炎症。因憩室壁仅有粘膜与粘膜下层,炎症很易扩散形成憩室周围炎及脓肿,亦可发生急性穿孔或破裂引起急性腹膜炎。
急性憩室炎的体现为急性腹痛发作,伴发热心悸,下腹压痛及反跳痛,酷似急腹症,可持续几小时或者数天。下腹部可扪及炎性腹块。部分或完全梗阻时有肠鸣音亢进,并发腹膜炎后,肠鸣消失。直肠指检触及脓肿或炎块有助于定位。
鉴别诊断应考虑急性阑尾炎、炎症性肠病、缺血性结肠炎、结肠癌、肠梗阻、卵巢囊肿破裂、肾绞痛等。;憩室炎的超声体现;;;;;;;结肠憩室炎特性性的超声体现为局部肠壁向外膨隆,呈囊袋样。憩室底部宽度不小于颈部宽度,其颈部及腔内常伴有粪石。;;
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