留置尿管操作与护理 (1)PPT课件.pptxVIP

留置尿管操作与护理202X汇报人：XXX汇报时间：202X

Catalogue目录留置尿管护理要点留置尿管的拔管时机与护理2.1.留置尿管操作流程留置尿管的健康教育3.4.留置尿管的特殊情况处理5.

留置尿管操作流程01202X

评估患者病情、意识状态、合作程度及会阴部皮肤情况，了解患者有无尿道狭窄、前列腺肥大等病史，为操作提供参考依据。

向患者及家属解释留置尿管的目的、操作过程及注意事项，缓解其紧张情绪，取得配合。评估患者准备无菌导尿包，包括导尿管、无菌手套、治疗碗、纱布、棉球、镊子、弯盘、润滑剂、集尿袋等，确保物品在有效期内，无破损、潮湿。

根据患者年龄、性别及尿道情况选择合适型号的导尿管，如成人男性一般选用F16-F18，女性选用F14-F16。物品准备操作环境应清洁、安静、温暖，关闭门窗，遮挡屏风，保护患者隐私，避免患者受凉，减少感染风险。

操作台面整洁，物品摆放有序，便于操作。环境准备操作前准备

患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部。用肥皂水棉球清洁会阴部皮肤，男性从尿道口向外旋转擦拭，女性由内向外，自上而下清洁，每个棉球限用一次。

戴无菌手套，铺洞巾，再次消毒尿道口及周围皮肤，男性消毒龟头及冠状沟，女性消毒小阴唇及尿道口，消毒范围直径≥10cm。

润滑导尿管前端，将导尿管轻轻插入尿道，男性约20-22cm，女性4-6cm，见尿液流出后再插入2cm左右，固定导尿管。确认导尿管插入膀胱，尿液顺利流出，检查尿液颜色、性状，初步判断患者泌尿系统情况。

用注射器向导尿管气囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管，确认固定牢固，不会脱出。将导尿管与集尿袋连接紧密，注意接口处不要污染，避免尿液反流。

将集尿袋固定在床边，位置低于膀胱水平，防止尿液回流引起感染，确保尿液引流畅通。插管步骤置管确认连接集尿袋操作过程

记录记录导尿时间、尿量、尿液颜色、性状及患者反应，为后续病情观察提供依据。

记录导尿管插入深度、气囊内注入液体量，便于护理人员交接班及拔管时参考。患者护理协助患者整理衣物，安置舒适体位，观察患者有无不适反应，如尿道疼痛、血尿等，及时处理。

嘱咐患者多饮水，保持会阴部清洁干燥，避免牵拉导尿管，防止脱出或移位。物品处理将使用过的物品按医疗废物分类处理，包括棉球、纱布、手套等，防止交叉感染。

清洁消毒操作台面及物品，整理用物，保持操作环境整洁。操作后处理

留置尿管护理要点02202X

01定期清洁每日用温水或0.05%碘伏棉球清洁会阴部及尿道口，男性重点清洁龟头及包皮，女性重点清洁小阴唇及尿道口周围，从内向外，自上而下擦拭。

每次清洁后用无菌纱布擦干，保持局部干燥，防止细菌滋生。02观察分泌物密切观察尿道口有无分泌物，如分泌物增多、颜色异常或有异味，及时报告医生处理，可能是尿路感染的早期表现。

若发现尿道口红肿、疼痛，可遵医嘱局部使用抗生素软膏，同时加强全身抗感染治疗。03预防感染严格遵守无菌操作原则，更换集尿袋时，先夹闭导尿管，消毒接口处，再连接新的集尿袋，避免污染。

每日更换集尿袋，观察尿液颜色、性状，若尿液浑浊、有沉淀或絮状物，及时送检尿常规，根据结果采取相应措施。保持尿道口清洁

定时检查导尿管是否通畅，避免导尿管扭曲、打折，防止尿液引流不畅。

患者翻身或活动时，妥善固定导尿管，避免牵拉，防止导尿管脱出或移位。防止导尿管扭曲、受压根据患者病情及导尿管材质，定期更换导尿管，一般硅胶导尿管每周更换一次，乳胶导尿管每3-5天更换一次，防止导尿管老化、堵塞。

更换导尿管时，严格遵守无菌操作原则，避免感染。定期更换导尿管若患者尿液浑浊、有血块或有感染迹象，遵医嘱进行膀胱冲洗，冲洗液温度适宜，一般为38-40℃，冲洗速度适中，避免过快或过慢。

冲洗过程中密切观察患者反应，若患者出现腹痛、腹胀等不适，应立即停止冲洗，报告医生处理。及时冲洗膀胱确保尿液引流畅通

鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000-3000ml，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少细菌滋生。

定期进行尿常规检查，及时发现尿路感染，早期给予抗生素治疗，根据药敏试验结果选择敏感抗生素。预防尿路感染01留置尿管期间，遵医嘱给予解痉药物，如托特罗定等，缓解膀胱痉挛症状。

观察患者有无膀胱痉挛表现，如尿频、尿急、下腹疼痛等，及时处理，避免膀胱过度充盈或排空过快。预防膀胱痉挛02插管时动作轻柔，避免暴力操作，选择合适的导尿管，防止尿道黏膜损伤。

若患者出现尿道疼痛、血尿等尿道损伤表现，应立即停止操作，报告医生处理，必要时给予止血、抗感染治疗。预防尿道损伤03预防并发症

留置尿管的健康教育03202X

日常护理指导教会患者及家属正确的会阴部清洁方法，包括清洁顺序、清洁频率及清洁用品的选择，保持会阴部清洁干燥。

指导患者及家属观察尿液颜色、性状，若发现异常及时报告