社区卫生服务中心传染病报告管理.ppt

;一、重点传染病防控工作;;（二）人禽流感和不明原因肺炎监测报告

1、有无《不明原因肺炎监测、排查管理方案》：有□无□

2、有无成立院内不明原因肺炎专家组：有□无□

3、院内专家组2008年有无会诊可疑病例：有□例无□

4、现场询问传染病或发热专科医生不明原因肺炎病例的诊断标准，能答对第1□2□3□4□条，全部□。

注标准答案：排除其他明确诊断1、发热（腋下体温≥38℃）；2、具有肺炎的影像学特征；3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；4、经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。

5、是否建立了预检分诊台是□否□;;;二、法定传染病报告与管理

（一）组织管理与制度建设

有领导、部门、专职人员负责传染病报告管理日常工作

与传染病报告有关的规章制度建设(以文字资料为准)

1.传染病诊断制度

2.传染病登记与报告制度

3.传染病网络直报制度

4.自查与奖惩制度

5.门诊日志和住院登记管理制度

6.检验科和放射科登记管理制度

7.对新入院的医生和实习生、进修生进行传染病报告培训以及对全院医生定期进行传染病防治知识培训的制度;（二）传染病报告工作开展情况

1、门诊日志、出入院登记及传染病登记本设置及使用情况

检查内容：

门诊日志应至少包含：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊和复诊等九个基本项目；

传染病登记本应至少包含：姓名、性别、年龄、现住址、发病日期、诊断日期、诊断、报告日期、订正时间、报告人等十个基本项目。;检查方法：现场查看感染科、急诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，有无漏登和缺项。;2、医院传染病信息报告管理

1）每日有专人负责收集、审核、录入传染病报告卡

2）有卡片收发登记

3）有传染病自查记录

4）开展传染病防治知识培训

5）妥善保管传染病报告卡（能提供近三年的卡片）

6）资料备份（按月备份本???位录入的报告卡）

7）网络直报设备：专用计算机；宽带上网；专用电话；杀毒软件等。;检查内容：

检验部门、影像部门登记及反馈机制

检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。

影像部门（含放射科、B超室等）检查登记应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。

检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院）。

检查方法：

查阅检验部门、影像部门登记（包括检验室、放射科、B超室电子登记系统），检查项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈记录或医生签字为准。

;检查内容：

医院内传染病疫情分析、通报及处理机制

院内设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。

院内应制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。

检查方法：现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。;检查内容：

开展传染病报告管理院内自查

确定医院传染病报告管理工作自查组成员（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报告率）及奖惩等。发现漏报、不及时报告等方面问题时，能够提出针对性处理及整改措施。

检查方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。;检查内容：

传染病报告设备

医院传染病信息报告管理部门应拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。

检查方法：现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。;检查内容：

定期开展传染病报告管理专业培训与考核

医院应定期组织临床医生、新进人员开展关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等的专业培训，注重培训内容的更新，及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。并注意对培训结果进行考核。

检查方法：现场查看、查阅相关培训、考核文档。;3、传染病报告质量;检查内容：

评价指标包括：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率。

检查方法：查阅**年度门诊日志、出入院登记本记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡，核实纸质报告卡填写信息的准确性、完整性以及与网络直报信息的一致性。;4、传染病漏报、迟报以及零报原因分析

漏报原因：