2025年药房上墙管理制度.doc

效期药物管理制度

1.?目的：為合理控制药物的經营過程管理，防止药物的過期失效，保证药物的储存、养护质量，特制定本制度

2.?范围：药物的效期管理

3.?负责人：采购员、养护员、营业员

4.内容

4.1.药物应標明有效期，未標明有效期或更改有效期的按劣药处理，验收员应拒绝收货

4.2.距失效期不到6個月的药物不得购進，不得验收、入库，特殊状况下须經院長同意

4.3.药物应按批号進行储存、养护，根据药物的有效期相對集中寄存，按效期遠近依次堆码，不一样批号的药物不得混垛

4.4.近效期药物在货位上可设置近效期標志或標牌

4.5.對有效期局限性6個月的药物应按月進行催销

4.6.對有效期局限性6個月的药物应加强养护管理、陈列检查及销售控制

4.7.及時处理過期失效品种，严格杜绝過期失效药物售出

特殊药物管理制度

一、特殊药物使用單位应當按照《麻醉药物和精神药物管理条例》及《醫疗机构麻醉药物、一类精神药物供应管理措施》的规定获得《麻醉药物、一类精神药物购進印鉴卡》後，方可购置、使用麻醉药物和一类精神药物。《印鉴卡》应由非麻醉药物采购员专人保管。

二、药物使用單位必须經有关部门同意获得《放射性药物使用許可证》後，方可使用放射性药物。

三、药物使用單位采购麻醉药物、精神药物、醫疗用毒性药物、放射性药物，必须向依法获得特殊药物經营权(麻醉药物、精神药物、醫疗用毒性药物)及《放射性药物經营許可证》的药物經营單位采购。

药物使用單位购置的麻醉药物、精神药物、醫疗用毒性药物和放射性药物只限于在本單位使用，不得转让或出借。

四、麻醉药物、精神药物、醫疗用毒性药物应采用货到即验，双人開箱验收，验收记录双人签字。

五、破损、過期、变质的麻醉药物和精神药物、醫疗用毒性药物等应做好记录，双人签字并經药物使用單位主管负责人同意，按照《麻醉药物和精神药物管理条例》规定的程序向卫生主管部门提出申請，由卫生主管部门负责监督销毁。销毁特殊药物应在使用單位、卫生主管部门有关人员的监督下進行并做好记录，记录包括品名、剂型、规格、批号、数量、销毁方式、销毁地點、销毁時间、销毁人签名、监督人签名等。

六、麻醉药物和第一类精神药物的使用單位应當设置专库或者专柜储存麻醉药物和第一类精神药物，专库应當设有防盗设施并安装报警装置，专柜应當使用保险柜。专库和专柜应當实行双人双锁管理，发生麻醉药物、一类精神药物丢失和被盗事件，必须立即向公安、卫生、药物监督等有关部门汇报。

七、麻醉药物和第一类精神药物的使用單位，应當配置专人负责管理，并建立储存麻醉药物和第一类精神药物的专用帐册。药物入库双人验收，出库双人复核，做到帐物相符。

专用帐册的保留期限应當自药物有效期期满之曰起不少于5年。

八、严格执行《麻醉药物和精神药物管理条例》，保证麻醉药物和精神药物的合法、安全、合理使用。

严禁非法使用、转让或借用麻醉药物、精神药物。麻醉药物必须按“五专”(专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方)管理，精神药物必须按“三专”(专人、专帐、专柜加锁)管理。

处方调剂操作规程

1、处方调配工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士或药師担任；处方审核发药的對外窗口工作应由专业理论知识扎实、实际工作能力强和有调剂工作經验的药師或药師以上专业技术人员承担。

2、接受处方時，应认真逐项检查处方前记、正文、後记書写与否清晰、完整，确认处方的合法性。

3、對收费处電脑录入進行查對，检查与否對的無误，若有錯误应退回改正。

4、對处方用药合适性進行审核，审核内容包括：

（1）對规定必须做皮试的药物，处方醫師与否注明過敏试验及成果的鉴定；

（2）处方用药与临床诊断的相符性；

（3）剂量、使用方法的對的性；

（4）选用剂型与給药途径的合理性；

（5）与否有反复給药現象；

（6）与否有潜在临床意义的药物互相作用和配伍禁忌；

（7）其他用药不合适状况。

审核無误後方能進行处方调配，审核认為处方有不妥時应与開方醫師联络，醫師改正并在改正处签名後方可進行处方调配。

5、调剂处方時应认真、细致、迅速、精确，同步必须做到“四查拾對”（查处方，對科别、姓名、年龄；查药物，對药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，對药物性状、使用方法用量；查用药合理性，對临床诊断）；不得估计取药，严禁用手直接接触药物。

6、严格遵守查對制，处方调配好後的药物应經另一人進行查對無误後方可发出，发出的药物必须在药袋上注明患者姓名、药物名称、使用方法、用量，整瓶或整盒的药物要注明使用方法、用量。处方调配人和查對发药人均须在处方上签全名或加盖专用签章，若值班期间一人调配查對发药则应双签名。

7、发出药物時应按