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《成人住院患者跌倒风险评估及预防》测考试练习题
一、选择题
1.以下哪项不属于成人住院患者跌倒的内在因素?()
A.步态不稳
B.视力障碍
C.地面湿滑
D.药物不良反应
答案:C
解析:内在因素是指患者自身的因素,步态不稳、视力障碍、药物不良反应都与患者自身状况有关。而地面湿滑属于外在环境因素,所以答案选C。
2.Morse跌倒评估量表中,患者有静脉输液,该项得分为()
A.10分
B.15分
C.20分
D.25分
答案:B
解析:在Morse跌倒评估量表中,患者有静脉输液时该项得分是15分,故答案为B。
3.预防患者跌倒的措施不包括()
A.保持病房地面干燥
B.在卫生间设置扶手
C.让患者穿鞋底光滑的拖鞋
D.加强对患者的健康教育
答案:C
解析:保持病房地面干燥、在卫生间设置扶手、加强对患者的健康教育都是预防患者跌倒的有效措施。而让患者穿鞋底光滑的拖鞋会增加患者跌倒的风险,不利于预防跌倒,所以答案选C。
4.下列哪种药物使用后可能增加患者跌倒风险?()
A.抗生素
B.降压药
C.维生素
D.止咳药
答案:B
解析:降压药可能会导致患者血压下降过快或过低,引起头晕、乏力等症状,从而增加跌倒风险。抗生素、维生素、止咳药一般不会直接导致跌倒风险增加,故答案为B。
5.对于跌倒高风险患者,护理人员应()
A.每周评估一次跌倒风险
B.允许患者独自外出活动
C.在床头悬挂防跌倒标识
D.减少对患者的关注
答案:C
解析:对于跌倒高风险患者,应增加跌倒风险评估的频率,而不是每周评估一次,A错误;不允许患者独自外出活动,B错误;护理人员应加强对患者的关注,D错误;在床头悬挂防跌倒标识可以提醒医护人员和患者及其家属注意预防跌倒,C正确。
二、填空题
1.Morse跌倒评估量表的得分范围是______,得分越高,跌倒风险______。
答案:0125分;越高
解析:Morse跌倒评估量表总分为125分,得分范围是0125分,分值越高代表患者发生跌倒的可能性越大,即跌倒风险越高。
2.成人住院患者跌倒预防的“五要素”包括______、______、______、______、______。
答案:环境改善、健康教育、评估干预、沟通协调、持续改进
解析:这是成人住院患者跌倒预防的关键五要素,环境改善可以减少外在危险因素;健康教育能提高患者及家属的防范意识;评估干预有助于及时发现和处理跌倒风险;沟通协调保证各环节信息畅通;持续改进不断优化预防措施。
3.当患者发生跌倒后,护士应立即______,并通知医生。
答案:评估患者伤情
解析:患者跌倒后,护士首先要做的就是评估患者的伤情,了解患者有无受伤、受伤的部位和程度等,以便医生采取进一步的治疗措施。
4.为预防患者跌倒,病房的物品应______摆放,保持通道______。
答案:整齐;通畅
解析:整齐摆放物品可以避免患者被物品绊倒,保持通道通畅能保证患者行走时没有障碍物,降低跌倒风险。
5.对于使用______等易致跌倒药物的患者,应加强观察和护理。
答案:镇静催眠药、抗高血压药、降糖药
解析:镇静催眠药可能会导致患者嗜睡、头晕;抗高血压药可能引起血压波动导致头晕;降糖药可能引发低血糖,这些药物使用后都可能增加患者跌倒的风险,所以要加强观察和护理。
三、判断题
1.只有老年患者才会有跌倒风险。()
答案:错误
解析:虽然老年患者由于身体机能下降等原因跌倒风险相对较高,但其他年龄段的成人住院患者也可能因为疾病、药物不良反应、环境等因素存在跌倒风险,并非只有老年患者才有,所以该说法错误。
2.患者入院时进行一次跌倒风险评估即可,无需再次评估。()
答案:错误
解析:患者的病情、身体状况等可能会随时发生变化,跌倒风险也会随之改变。所以应定期对患者进行跌倒风险评估,而不是入院时进行一次评估就不再评估,该说法错误。
3.预防患者跌倒只需要护士做好护理工作就行,与医生无关。()
答案:错误
解析:预防患者跌倒需要医护人员共同协作。医生在用药、治疗方案的制定等方面也会影响患者的跌倒风险,比如合理用药可以减少因药物不良反应导致的跌倒。所以预防患者跌倒不仅仅是护士的工作,与医生也密切相关,该说法错误。
4.患者跌倒后,只要没有明显外伤就不需要进一步检查。()
答案:错误
解析:患者跌倒后,即使没有明显外伤,也可能存在内部损伤,如颅内出血、脏器损伤等。所以需要进一步检查以确保患者安全,不能仅根据有无明显外伤来判断是否需要检查,该说法错误。
5.改善病房环境是预防患者跌倒的重要措施之一。()
答案:正确
解析:良好的病房环境可以减少许多外在的跌倒危险因素,如保持地面干燥、设置扶手、合理摆放物
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