抗菌药物培训考试练习题库及答案.docxVIP

抗菌药物培训考试练习题库及答案

一、选择题

1.可影响细菌细胞壁合成的抗生素是（）

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.红霉素

答案：C

解析：青霉素类抗生素的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。细菌细胞壁主要成分是肽聚糖，青霉素能抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖链的交叉连接，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌死亡。而四环素、氯霉素主要是抑制细菌蛋白质合成；红霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成。

2.下列哪种抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素类

D.甲硝唑

答案：C

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度（MIC）的时间，即时间越长，杀菌效果越好。青霉素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物峰浓度，浓度越高，杀菌作用越强。甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物。

3.下列哪种药物对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性（）

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢拉定

答案：C

解析：头孢他啶是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林和头孢拉定是第一代头孢菌素，对革兰阳性菌作用较强，对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性。头孢呋辛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱。

4.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，其作用机制主要是抑制细菌细胞壁合成，对人体毒性相对较低，在老年人和儿童中使用较为安全。氟喹诺酮类药物可影响软骨发育，儿童不宜使用；氨基糖苷类抗生素有耳毒性和肾毒性，儿童和老年人使用时需谨慎；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应，使用受到限制。

5.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，下列情况有联合用药指征的是（）

A.轻症感染

B.单一病原菌感染

C.病原菌尚未查明的严重感染

D.单一抗菌药物能控制的感染

答案：C

解析：病原菌尚未查明的严重感染，在明确病原菌之前，为了扩大抗菌谱，提高疗效，可联合使用抗菌药物。轻症感染、单一病原菌感染以及单一抗菌药物能控制的感染，使用单一抗菌药物即可，无需联合用药。

二、填空题

1.抗菌药物分级管理分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级；限制使用级；特殊使用级

解析：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用的抗菌药物；特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物，需要严格控制使用。

2.喹诺酮类药物的不良反应有______、______、______等。

答案：胃肠道反应；中枢神经系统反应；软骨损害

解析：喹诺酮类药物常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；中枢神经系统反应可表现为头痛、头晕、失眠、抽搐等；由于其对软骨组织有损害作用，可影响儿童软骨发育，故18岁以下未成年人禁用。此外，还可能有光敏反应、心脏毒性等不良反应。

3.头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为______代。

答案：四

解析：头孢菌素类抗生素分为四代。第一代头孢菌素主要作用于革兰阳性菌，对革兰阴性菌作用较弱，肾毒性相对较大；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的作用略逊于第一代，对革兰阴性菌的作用有所增强，肾毒性较第一代降低；第三代头孢菌素对革兰阴性菌有强大的抗菌活性，对革兰阳性菌的作用不如第一、二代，基本无肾毒性；第四代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强的抗菌活性，对β内酰胺酶更稳定。

4.预防用抗菌药物的给药时机极为关键，应在切开皮肤（黏膜）前______小时内或麻醉诱导时开始给药，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前______小时开始给药。

答案：0.51；12

解析：正确的预防用抗菌药物给药时机可以使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。一般药物在切开皮肤（黏膜）前0.51小时内或麻醉诱导时开始给药；万古霉素或氟喹诺酮类等药物由于输注时间较长，需要在手术前12小时开始给药。

三、判断题

1.抗菌药物只要能控制感染，使用越贵越好。（）

答案：错