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葡萄糖耐量试验及注意事项

空腹血糖是检查有无糖尿病的常用指标，对于无糖尿病病症，空腹血糖超过正常，但不足以诊断为糖尿病者则需作口服葡萄糖耐量试验即OGTT试验。OGTT试验是指给非妊娠患者口服75g医用葡萄糖(儿童患者的葡萄糖用量按每千克体重1.75g计算，总量不超过75g)，然后监测血糖变化，观察患者适应葡萄糖的能力。正常人口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30～60分钟时血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/L，2小时血糖接近正常，3小时恢复空腹正常水平。

葡萄糖耐量试验检查注意事项：

(1)?试验前三天需撮入足够热量的碳水化合物，一般300克/天，最少不应少于200克，可正常体力活动。

(2)?试验应在上午7～9时进行，试验前过夜空腹10～16小时，可以饮水。试验前8小时内禁止吸烟、喝茶、饮酒、饮咖啡。

(3)?不应在发热、肺炎、心脑血管疾病发作、严重外伤或手术等情况下进行试验，避免使用影响糖代谢的药物。

(4)?空腹采血标本后，饮用含75g葡萄糖水250-300mL，5分钟内饮完。从喝第一口糖水开始计时，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取血标本。

(5)?试验中如发生恶心、呕吐或食用了其他食物应终止试验。

(6)?避免精神刺激、剧烈体力活动、情绪激动等使血糖升高，引起持续长久的高血糖。

(7)?心肌梗塞、外科手术、烧伤、外伤及某些药物如口服避孕药、利尿剂等可使葡萄糖耐量降低。

部分患者因口服葡萄糖发生恶心、呕吐而不能耐受或无条件做口服葡萄糖耐量试验时，为明确糖尿病诊断或了解胰岛功能，可以用馒头餐试验替代口服葡萄糖耐量试验。方法同口服葡萄糖耐量试验，服用100g面粉制作的馒头(熟馒头重量约140g)替代75g医用葡萄糖。

葡萄糖耐量试验的结果判定：

OGTT试验后各时相血糖的正常上限：

0分钟:???6.9??mmol/L，???????30分钟:???11.1?mmol/L，

60分钟:??10.5?mmol/L，???????120分钟:??8.3??mmol/L，

180分钟:?6.9??mmol/L，

结果判定：以30分钟或60分钟血糖值作为1个?点，其他各个时相血糖值分别作为1点，共4点。4点中有3点超过正常上限者，可诊断为糖尿病。4点中有2点达到正常上限者，为糖耐量低减(IGT)。OGTT结果在上述正常上限值范围内可排除糖尿病。