考前急救6页纸全科医学(副高).pdfVIP

全科医学（高级）考前急救6页纸

1．妊娠合并糖尿病对母体的影响：①妊娠期高血压疾病发生率高，可为非糖尿病孕妇的4倍；②羊水过多；③酮症

酸中毒；④手术产机会增加，易感染，产后出血多；⑤血管病变，视网膜病变，和肾病加重。

2．妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：①巨大儿；②先天性畸形；③死胎，多发生在36孕周后；④新生儿高胆红素、低

血糖、低血钙、红细胞增多症。

3．妊娠中期主要可发现的超声诊断异常包括：①正常结构的缺如；②赘生物，如畸胎瘤等；③梗阻所致的脏器扩

张；④痛的形成，如脑膨出、脐膨出和横膈疝等；⑤胎儿结构的大小异常；⑥胎儿脏器运动异常，如先天性心脏缺陷

等。

4．老年人神经系统特点：脑血流量和耗氧量均随增龄下降，皮质综合分析能力下降，脑电图（EEG）中波增多。外周

神经传导速度减慢，使感觉减退、触觉和温度觉阀值下降，反射延缓甚至消失。

5．长期使用硝酸酯类药物的患者，可产生药物依赖性，若突然停药可引起冠状动脉痉挛、剧烈心绞痛、急性心肌梗

死，甚至猝死。

6．老年人选用降压药物应首选作用缓和的药物，避免血压下降过低、过快，导致脑供血不足、脑血栓形成和诱发心

绞痛。

7．老年人应谨慎使用的药物包括：①青霉素；②头孢菌素类；③庆大霉素、卡那霉素；④四环素；⑤对乙酰氨基

酚；⑥哌替啶（度冷丁）；⑦地西泮（安定）；⑧阿米替林、丙米嗪；⑨巴比妥类；⑩苯妥英钠；左旋多巴；吩噻嗪

类；地高辛；利多卡因；普萘洛尔；华法林；肝素；利尿药；博来霉素；铁制剂等。

8．氯丙嗪（冬眠灵）服用后尿液可变成红色或红棕色。

9．氨基比林可使尿液变红；安替比林使尿液变红或黄色。

10．氨苯蝶啶使尿液变成蓝色；非那吡啶用后尿液可变成橙红色。

11．氯唼、扑疟喹使尿液变成黄色至棕色。

12．酚酞（果导）使尿液变红，尤其在碱性的尿液中更甚。

13．苯茚二酮可使尿液变成橘黄色或粉色。

14．利福平可使尿液变成橘红色至红色；甲硝唑（灭滴灵）使尿液色泽加深；呋喃妥因（呋喃坦啶）、呋喃唑酮（痢

特灵）可使尿液变黄色至棕色。

15．重症的救治：①抗过敏疗法基础治疗药物，抗组胺药和糖皮质激素；②对症治疗，哮喘给予（β受体激动药、2

激素吸入；③过敏性休克，首选药物为肾上腺素，补液扩容，升压给氧等。

16．氨基糖苷类肾毒性大小次序为卡那霉素西索米星庆大霉素阿米卡星妥布霉素链霉素。

1

17．脑卒中急性期治疗措施包括：①肢体摆放和体位转换；②偏瘫肢体被动活动；③床上活动；④物理因子治疗，常

用的有局部的机械性刺激、冰刺激、功能性电刺激、肌电生物反馈和局部气压治疗等；⑤传统疗法，常用的有按摩和

针灸治疗等；⑥药物治疗。

18．颈椎病康复治疗目的包括：①减轻颈神经根、椎动脉、硬膜囊和交感神经受压或受刺激现象；②缓解肌痉挛，增

大椎间隙或椎间孔；③增强颈部和肩胛带肌力，保持颈椎稳定性。

19．①透明管型：剧烈运动后及高热、心力衰竭患者可见少量透明管型。大量透明管型见于肾小球肾炎、肾病综合

征、肾盂肾炎、恶性高血压、药物中毒导致的肾实质性病变、肾出血等。②颗粒管型：少量可见于无肾脏疾病者运动

后、发热或脱水时。大量出现见于肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致的肾小管损害。③细胞管型：见于肾小管

损伤、肾单位出血、肾盂肾炎、间质性肾炎等肾实质感染性疾病，并可作为上尿路感染标志物。④蜡样管型：多提示

有严重的肾小管变性坏死，预后不良，如肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性。

20．肿瘤标志物检查内容包括：①甲胎蛋白（AFP）测定；②癌胚抗原（CEA）测定；③前列腺特异抗原测定。

21．三叉神经痛呈电击样疼痛，患侧鼻、唇、颊部有“扳机点”（触痛点），每次持续数秒至数十秒；枕神经痛位于

枕部，枕神经出口处有压痛。

22．昏迷的伴随症状包括：①伴发热：先发热然后有意识障碍，可见于重症感染性疾病；先有意识障碍、昏迷然后有

发热，见于脑出血、蛛网膜下隙出血和巴比妥类药物中毒等；②伴呼吸缓慢：是呼吸中枢受抑制的表现，可见于吗

啡、巴比妥类药物和有机磷农药等中毒，银环蛇咬伤等；③伴瞳孔散大：可见于颠茄类、氰化物中毒，以及癫痫、低

血糖等；④伴瞳孔缩小：可见于吗啡类、巴比妥类和有机磷农药中毒；⑤伴心动过缓：可见于颅内高压症、房室传导

阻滞，以及吗啡类、毒蕈中毒；⑥伴高血压：可见于高血压脑病、脑血管意外。

23．胸膜病变：胸膜炎的疼痛多位于胸廓下部腋前线、腋中线附近，呈刺痛或刀割样痛，深吸气时明显，局部可闻及

摩擦音；胸膜癌的疼痛呈持续性钝痛，难以忍受。

24．